3D影像、機械手臂用於脊椎手術好處多　但醫師指出仍有「這些」缺點！

儘管大多數研究表明電腦輔助影像引導手術具有很多的好處，例如可以提高準確性、減少出血、減少併發症等，但仍然存在一些不可避免的缺點。

張志儒主任指出，像大多數影像導引系統需要跟蹤相機和儀器之間保持直視、中間不能有任何障礙物，才能維持導引的能力，還有導引系統角度的設置，甚至手術室的溫度、光線等都會影響準確性，而手術醫師對系統的熟悉程度、解讀3D圖像的能力等也具有非常大的影響。

再加上圖像導引手術，仍需要醫師雙手握住器械，按照手術圖像導引的方式進行操作，張志儒主任提到，這可能會導致外科醫師本身和手部肌肉疲勞，這些因素都將不可避免地導致手持誤差並降低其準確性。

因此，機械手臂輔助影像引導手術，近年來便蓬勃發展，可以加強外科醫生的力量和穩定性，避免疲勞、生理性震顫引起的錯誤。

不過仍有少部分的研究指出機械手臂並不會增加準確性，此外，張志儒主任表示，為了架設機器手臂花費的時間要更多，醫療機構也必須為新技術及設備付出很高的成本，醫療人員也需時間去了解和適應。

因此，他指出，機械手臂還是有系統價格昂貴、操作複雜、輻射量大、延長手術時間、難以滿足患者需求、不利於普及推廣等缺點。

而張志儒主任也提醒，雖然微創手術加入電腦輔助系統後，對於安全性有大幅的提高，但這樣的手術不一定適用於所有的病人，因此病人在使用前應先跟醫師討論其必要性。

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【健康醫療網／記者吳儀文報導】2023/05/16