健保6%保費上限面臨挑戰 石崇良提出三階段改革方案

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健保6%保費上限面臨挑戰 石崇良提出三階段改革方案
健保財務問題陸續浮出水面,改革勢在必行,健保署擬採3部分漸進改善,不涉及修法的政府負擔落實、公衛項目回歸公務預算優先,才調整保費,評估民眾保費6%天花板不得不打開。
隨著台灣人口老化和醫療需求增加,健保財務壓力日益加劇,6%的保費上限面臨挑戰。衛福部長邱泰源接受媒體專訪提到,在不漲保費的前提下,爭取更多資源是他被賦予的任務,但「錢不會從天上掉下來」,必須通過公務預算的挹注和調整健保財務結構來實現。邱泰源也指出,若不進行改革,健保收支恐在2025年前出現短缺,勢必面臨漲保費的壓力。

衛福部中央健康保險署長石崇良今天出席台灣數位療法產業發展趨勢論壇表示,為確保健保制度的永續發展,健保改革勢在必行,詳細闡述了健保財務結構調整的三階段計劃:

•第一階段:政府負擔落實與公衛項目調整

石崇良表示,改革的首要任務是落實政府應負擔的36%健保經費,並將公衛項目回歸公務預算,減少健保支出項目,以提高點值,改善醫療院所的經營狀況和醫事人員的工作壓力。他強調,這些措施不涉及修法,具有較高的可行性,將優先推動。

•第二階段:補充保費改革

針對補充保費,石崇良指出,目前補充保費的繳費天花板為1000萬元,這限制了補充保費的收入增長。未來將考慮提高補充保費的天花板,並調整費率,使繳費更加公平。這將有助於分擔一般保費的調整壓力,避免過度依賴年輕勞動者的繳費。

•第三階段:修法與保費費率調整

石崇良表示,台灣的健保制度自1995年實施以來,保費率上限一直維持在6%。這在全球範圍內已屬罕見的成就,但隨著台灣邁入超高齡社會,65歲以上人口比例將達到25%,醫療支出不斷增加,使得6%的保費上限已無法滿足未來的財務需求。健保改革的最終階段將涉及《健保法》的修法程序,調整保費費率上限。他強調,這一階段的改革將涉及多方面的條文修改,包括提高補充保費課徵天花板、重新檢討未經轉診到醫學中心的部分負擔比例,以及實施部分負擔定率制等。

石崇良強調,健保改革的目標是確保制度的永續發展,同時減輕民眾的經濟負擔。衛福部將重新檢討未經轉診到醫學中心的部分負擔比例,並可能實施部分負擔定率制,以使民眾在就醫時能更清楚了解需要支付的費用。

【圖片來源:中央社】