腺病毒才康復!男嬰一下哭鬧一下正常 竟是急症腸套疊

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腺病毒才康復!男嬰一下哭鬧一下正常 竟是急症腸套疊
臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師張育瑞表示,腸套疊的初期腹痛表現非常戲劇化,可能上1分鐘嬰幼兒還在躁動大哭,下1分鐘就在正常玩耍了,再加上2歲以內的小朋友無法清楚表達不舒服,因此病發第1時間,常被家長誤認為在鬧脾氣或撒嬌。
▲超音波檢查是檢測腸套疊的首選方法,若在超音波中看到「同心圓」或「甜甜圈」的影像,即代表腸內的腸層已經套住並黏膜重疊。(圖/臺北市立聯合醫院提供)

張育瑞提到,除了腸套疊外,急性腸胃炎也有可間歇性腹痛或嘔吐,因此在診斷上會比較困難,當無法確定時進一步的影像檢查就相當必要。超音波檢查是檢測腸套疊的首選方法,在超音波中看到「同心圓」或「甜甜圈」的影像,即代表腸內的腸層已經套住並黏膜重疊。

少數患者經非手術治療會復發 恐懷疑有構造異常

治療腸套疊,張育瑞說明,一般情況下會優先考慮「非手術」的腸套疊復位,就是在超音波或X光的引導下,從病人肛門嘗試灌入空氣、鋇劑或鹽水,利用灌入物體形成的壓力,把套住的腸子撐開,達成腸套疊復位的目標,成功率約為80%至95%。但應注意非手術的腸套疊復位雖然方便且大致安全,仍有約10%的患者會復發,且多數復發的時間點會在復位後72小時內。

張育瑞補充,如果腸套疊反覆復發,病人恐有腸構造異常問題,例如腫瘤、孟克爾憩室或大腸息肉等可能性,這時就要考慮進一步的檢查,甚至進行「手術」來復位。除此之外,如太晚診斷出腸套疊,病人已出現疑似腸壞死或穿孔、腹膜炎等併發症,也是直接考慮以「手術」方式來處理。(陳郁茹/台北報導)

(核稿編輯:陳珍妮)
(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)
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出處:NOW健康