男子主動脈擴大逾5公分 採1療法防主動脈剝離解決隱憂
NOW健康生活
55歲的吳先生主動脈擴大超過5公分，還有1顆主動脈瘤，加上曾有主動脈弓異位問題，經與醫師討論之下，決定接受全主動脈弓置換+冷凍象鼻手術及主動脈根部瓣膜置換，1次解決心臟隱憂，避免未來需2次手術風險，也降低發生主動脈剝離的機會。
▲全主動脈弓置換手術使用最新技術，將整合成型之醫材（白色部分）遠端縫合於血管。（攝影／林志遠）
個案吳先生受訪時分享，本身患有原發性高血壓，年輕時未定期量測控制血壓，當初在無症狀的情況之下，意外發現主動脈問題，令他相當惶恐。在面對人生首次心臟的大手術，內心難免感到焦慮不安，不過在經過陳建銘主任鉅細靡遺地解釋手術細節與可能風險，同時更耐心傾聽並解答他每個疑問，這樣的醫病互動讓他得以消除心中的疑慮，術後恢復的情況也相當順利。
主動脈剝離區分為A型與B型 A型屬於急症死亡風險高
主動脈剝離是嚴重的主動脈病變，陳建銘主任指出，其成因與主動脈內膜破裂有關，血液從內膜衝破到中層，嚴重時會造成血管破裂出血，當形成真、假腔後，假腔會壓迫真腔影響血液供應，進而導致器官缺氧，患者易出現中風、下半身缺血、心肌梗塞等危險併發症。
主動脈剝離主要好發於40至70歲的中年男子，男性發生比率為女性的2至3倍，陳建銘主任示警，尤其7至8成患者都有高血壓的情況，當血壓控制不好、急速變化下，血管內膜就容易破裂，有些患者血管硬化處恰為主動脈脆弱的地方，也容易出現主動脈剝離；另外，家族遺傳史、主動脈瘤、先天疾病馬凡氏症候群等也都是主動脈剝離的高風險因子。
主動脈剝離患者最典型症狀會出現突發性劇烈胸痛，疼痛程度前所未有，但也有些人因動脈剝離壓迫到氣管，反而只有咳嗽、喘等非典型情況。陳建銘主任表示，臨床上根據Stanford分型，會將主動脈剝離區分為A型與B型：A型屬於急症，不僅死亡、危險性高，患者占比也多約為6、7成，須在48小時內進行主動脈置換手術；B型則可用藥物控制並選擇介入性治療，例如放置支架，然而B型式有機會轉為A型，因此患者需定期追蹤病況，多加留意。
最後，陳建銘主任強調，有高風險因子的族群若突然感到強烈胸痛，一定要提高警覺，千萬別拖延就醫，臨床上治療效果好與不好，多取決於患者就醫時機，治療相差1小時結果天差地遠，因此身體如有異狀應盡快就診。若本身有高血壓、抽菸習慣的民眾，建議平時一定要積極服藥並量測血壓，同時盡早戒菸，別讓健康深陷風險之中。（陳郁茹／新北報導）
（首圖攝影／林志遠）
來源：男子主動脈擴大逾5公分 採1療法防主動脈剝離解決隱憂
出處：NOW健康
個案吳先生受訪時分享，本身患有原發性高血壓，年輕時未定期量測控制血壓，當初在無症狀的情況之下，意外發現主動脈問題，令他相當惶恐。在面對人生首次心臟的大手術，內心難免感到焦慮不安，不過在經過陳建銘主任鉅細靡遺地解釋手術細節與可能風險，同時更耐心傾聽並解答他每個疑問，這樣的醫病互動讓他得以消除心中的疑慮，術後恢復的情況也相當順利。
主動脈剝離區分為A型與B型 A型屬於急症死亡風險高
主動脈剝離是嚴重的主動脈病變，陳建銘主任指出，其成因與主動脈內膜破裂有關，血液從內膜衝破到中層，嚴重時會造成血管破裂出血，當形成真、假腔後，假腔會壓迫真腔影響血液供應，進而導致器官缺氧，患者易出現中風、下半身缺血、心肌梗塞等危險併發症。
主動脈剝離主要好發於40至70歲的中年男子，男性發生比率為女性的2至3倍，陳建銘主任示警，尤其7至8成患者都有高血壓的情況，當血壓控制不好、急速變化下，血管內膜就容易破裂，有些患者血管硬化處恰為主動脈脆弱的地方，也容易出現主動脈剝離；另外，家族遺傳史、主動脈瘤、先天疾病馬凡氏症候群等也都是主動脈剝離的高風險因子。
主動脈剝離患者最典型症狀會出現突發性劇烈胸痛，疼痛程度前所未有，但也有些人因動脈剝離壓迫到氣管，反而只有咳嗽、喘等非典型情況。陳建銘主任表示，臨床上根據Stanford分型，會將主動脈剝離區分為A型與B型：A型屬於急症，不僅死亡、危險性高，患者占比也多約為6、7成，須在48小時內進行主動脈置換手術；B型則可用藥物控制並選擇介入性治療，例如放置支架，然而B型式有機會轉為A型，因此患者需定期追蹤病況，多加留意。
最後，陳建銘主任強調，有高風險因子的族群若突然感到強烈胸痛，一定要提高警覺，千萬別拖延就醫，臨床上治療效果好與不好，多取決於患者就醫時機，治療相差1小時結果天差地遠，因此身體如有異狀應盡快就診。若本身有高血壓、抽菸習慣的民眾，建議平時一定要積極服藥並量測血壓，同時盡早戒菸，別讓健康深陷風險之中。（陳郁茹／新北報導）
（首圖攝影／林志遠）
來源：男子主動脈擴大逾5公分 採1療法防主動脈剝離解決隱憂
出處：NOW健康