前列腺癌偵測不易　MRI能精準揪出「最惡性腫瘤」

王俐人教授強調，前列腺癌跟其他癌症相比，死亡率並不高。根據調查，大多數前列腺癌患者，死因通常是其他疾病，且由於「腫瘤生長速度怠惰、緩慢，大概十幾年才長一點點，難以擴散，因此並不是診斷就一定要治療」，若不是極度惡性的腫瘤，會選擇以積極監控（Active Surveillance）的方式與其和平共處。當患者是以積極監控的模式，磁振造影也發揮著「以非侵入性方式監控病人狀況」的特性，輔助判斷前列腺癌是否惡化。

若病人已經完全摘除前列腺，其中15%的病人會復發，如果摘除後PSA數值又再度升高，恐怕是走上復發之路。有可能是局部復發，或癌細胞已經轉移至骨頭、淋巴等「全身性復發」，針對不同復發的狀態，必須施以不同的治療方式，王俐人教授說明，磁振造影對於判定前列腺癌是否為局部復發的精準度非常高，若不是局部復發，極有可能是全身性復發。

不過，不是任何人都適合使用磁振造影，王俐人呼籲民眾，有些退伍榮民體內可能還殘存彈藥碎片，由於是金屬製，且磁振造影擁有高能量的電磁波，恐怕讓碎片在身體裡亂竄；安裝心律調節器的病人，必須與醫師討論調整電波，否則會受到干擾。同時也建議不要化妝，或是身上有刺青、佩戴金屬耳環、鼻環、肚臍環的民眾都需注意，電磁波是熱能，可能會引發局部燒傷。

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【健康醫療網／記者楊艾庭報導】2021/11/09