皮膚出現紫斑、月經流不停？ 年輕女性該注意的血小板減少症

廖浚凱醫師表示，免疫性血小板減少症的診斷標準是血小板指數在10萬以下，但嚴重程度有分。血小板數值沒有過低的病友，通常沒有症狀，只要追蹤觀察即可。但若有出血症狀或血小板指數低於3萬就得治療。治療的目的是要減少出血風險、避免消化道、腦出血的重症，也有助提升病友的生活品質，不會總是因為擔心出血而行動受限。

傳統免疫性血小板減少症治療以類固醇藥物為主，但廖浚凱醫師說，類固醇藥物有較明顯的副作用，容易造成外觀改變，對女性病友來說也很辛苦。此外，慢性血小板低下症的患者使用類固醇的治療效果較差，病友仍要避免碰撞，戶外運動也要特別注意；同時，類固醇可能會降低身體免疫功能，若病友有糖尿病，也會影響血糖控制。

廖浚凱醫師說，以往若類固醇療效不佳，也可選擇切除脾臟，但畢竟是侵入性的治療手段，病友往往再三猶豫。而藥物治療的部分，目前也有可促進血小板生成的藥物，機轉是經由刺激身體裡血小板生成素受體，誘發巨核細胞的增殖和分化，進而增加血小板的數量。外觀和身型不會因治療起變化，但藥物相關副作用仍需與醫師討論，病友藉由穩定的治療，更可以與疾病和平共處。