攝護腺癌一定要切除？「奈米刀」局部消融治療提供另一選擇

亞東醫院泌尿外科謝尚儒醫師表示，戴先生於今年6月接受奈米刀治療，手術約90分鐘，出血量約10 c.c.，術後隔天返家。術後1個月追蹤，PSA由治療前10 ng/mL降至0.3 ng/mL，MRI顯示原腫瘤區域已完成消融，未見明顯殘餘病灶，也未出現尿失禁等重大併發症，排尿功能維持良好。

攝護腺癌早期發現 治療也重視功能保留

亞東醫院泌尿科主任鍾旭東醫師指出，根據2023年癌症登記報告，攝護腺癌為台灣男性癌症發生率第三名。隨著人口高齡化及健康檢查普及，更多患者能在疾病早期接受診斷與治療。

過去局部攝護腺癌主要治療方式包括根治性攝護腺切除手術及放射線治療，雖可控制癌症，但部分患者可能面臨尿失禁、性功能下降等副作用。近年奈米刀等局部治療逐漸發展，提供部分患者在癌症控制與生活品質之間取得平衡的另一項治療選擇。

奈米刀如何治療？先確認病灶位置與疾病範圍

謝尚儒醫師說明，奈米刀是經會陰置入細針電極，利用高壓短脈衝電流破壞癌細胞膜，使癌細胞死亡，同時盡可能保留周圍神經、血管、尿道及正常組織，以降低對排尿及性功能的影響。

目前較適合接受奈米刀治療的患者，包括癌症侷限於攝護腺內、尚未轉移，且腫瘤位置明確、可透過MRI及切片精準定位者；若患者希望兼顧癌症控制與排尿、性功能等生活品質，也可與醫師討論。不過，治療前仍須接受多參數MRI及精準切片，確認病灶位置及疾病範圍，再由醫療團隊評估是否適合。

局部消融保留後續選項 治療仍須個別評估

謝尚儒醫師指出，奈米刀針對腫瘤所在區域進行消融，而非切除整個攝護腺。若未來癌症復發，患者仍可依病情接受手術、放射線治療或其他治療，因此可作為介於積極監測與全腺體治療之間的選項。