彰化爆「食人菌」家族群聚 醫：喉嚨劇痛快就醫

彰化縣日前出現俗稱「食人菌」的A型鏈球菌家族群聚感染事件，一個家庭8名成員在農曆年後陸續出現喉嚨劇痛、吞嚥困難等症狀，其中6人症狀較為嚴重需住院治療。醫師指出，A型鏈球菌感染在臨床上並不罕見，多數屬輕症，但仍有極少數個案可能演變為壞死性筋膜炎或敗血性休克等重症，因此出現劇烈喉嚨痛時仍應盡速就醫。

據了解，彰化縣二林鎮一名39歲吳姓婦人一家日前接連出現身體不適，最早發病的是她8歲的兒子。家屬表示，孩子當天幾乎昏睡一整天，醒來後哭訴喉嚨痛「像被刀割」，甚至連張嘴都困難，送醫檢查後發現扁桃腺嚴重腫脹發炎。未料短短幾天內，吳姓婦人本人、她的4名子女、大嫂及大嫂的2名女兒也陸續出現相同症狀，全家共8人感染，其中6人需住院觀察治療約6天。

家族成員轉診至衛生福利部彰化醫院後，經細菌培養確認為A型鏈球菌感染。醫師研判，可能是在家族聚餐時透過飛沫傳播，導致疫情在家庭成員間快速擴散。由於近期日本曾爆發A型鏈球菌疫情，但該家庭並無日本旅遊史，因此感染來源仍待進一步釐清。

衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉指出，A型鏈球菌常被稱為「喉嚨殺手」，主要透過飛沫與接觸傳染，常見症狀包括急性咽喉炎、扁桃腺紅腫、劇烈喉嚨痛以及高燒等。農曆年後聚餐與人群接觸頻繁，確實可能提高傳播機會，因此民眾若出現喉嚨劇痛或吞嚥困難等情況，應儘速就醫檢查，以免延誤治療並引發併發症。

醫師也說明，A型鏈球菌之所以被稱為「食人菌」或「噬肉菌」，是因為細菌可能攻擊人體黏膜與皮膚軟組織。若感染進一步侵犯肌肉或筋膜，可能引發蜂窩性組織炎或壞死性筋膜炎，嚴重時甚至造成鏈球菌毒性休克症候群，導致多重器官衰竭，死亡率可達30％至50％。

不過，醫界也強調民眾無須過度恐慌。林口長庚醫院兒童感染科醫師陳志榮表示，A型鏈球菌在臨床上相當常見，許多兒童因咽喉炎就醫時便可能檢出該菌。典型症狀是喉嚨劇痛、喉嚨紅腫，甚至像「生牛肉般鮮紅」，有時扁桃腺還會出現白色分泌物，部分患者可能伴隨發燒或皮疹。與一般感冒不同的是，患者通常不會出現流鼻水或咳嗽等症狀。

陳志榮指出，大多數A型鏈球菌感染屬輕症，使用抗生素治療即可有效控制，療程通常為10天，約9成患者在用藥一天後就會出現明顯改善。但若感染侵犯皮膚軟組織，仍可能演變為壞死性筋膜炎等嚴重感染，因此一旦出現劇烈喉嚨痛等症狀仍應就醫。

台大兒童醫院前院長、小兒感染科醫師黃立民也表示，台灣每年約有十幾萬人感染A型鏈球菌，社區內一直存在一定感染率，並非僅在日本流行。真正演變成嚴重感染的案例其實不多，台灣每年僅約10例左右，因此民眾不必過度恐慌。

黃立民指出，A型鏈球菌最常感染學齡兒童，典型症狀包括咽喉發炎、高燒、扁桃腺化膿，有些患者會出現「猩紅熱」，身體出現粗糙紅疹並伴隨草莓舌。若症狀出現後未及時治療，細菌可能侵犯皮膚軟組織甚至肌肉，導致組織壞死；當細菌進入血液後，則可能引發敗血症與敗血性休克，造成生命危險。

醫師提醒，目前A型鏈球菌尚無疫苗可預防，因此防疫重點仍在於個人衛生與及早治療。民眾出入公共場所應勤洗手、戴口罩，若家庭成員確診感染，患者應配戴口罩以避免交叉感染。同時，一旦確診，務必依醫囑完成10天抗生素療程，切勿因症狀改善便自行停藥，以免疾病復發或產生抗藥性。

醫界也呼籲，若出現「喉嚨痛到吞嚥困難」、「高燒不退」或「扁桃腺嚴重腫大」等情況，應儘速就醫評估。透過及早診斷與抗生素治療，多數患者都能順利康復，也能降低嚴重併發症與群聚感染的風險。

【圖片來源：中央社（彰化醫院提供）】