攝護腺癌年增近萬例！治療不只「全面切除」 北榮談奈米刀在臨床定位
健康醫療網生活
攝護腺癌好發於中高齡男性，在台灣單年新診斷個案將近1萬人，近年治療已將不可逆電穿孔治療（IRE，又稱奈米刀）應用於臨床上
▲攝護腺癌風險等級。
患者低風險仍焦慮 醫病討論後選局部處置
70歲鄭先生表示，因尿速變慢、解尿斷續與夜尿就醫，檢查發現PSA落在4至10 ng/mL區間，且mpMRI顯示有一處可疑病灶（PI-RADS 4），融合標的式切片術結果顯示GG為1，且病灶限於影像檢查所示範圍，其餘組織皆為良性，依一般風險分層屬低風險攝護腺癌，可採積極監控，但鄭先生對僅追蹤而未治療仍有疑慮，經醫病討論後於民國114年接受奈米刀治療，術後恢復情況穩定，後續持續追蹤中，PSA為1 ng/mL。
治療選項增加 說清利弊才有利於醫病共享決策
攝護腺癌在台灣診斷人數逐年增加，依衛生福利部國民健康署「112年癌症登記報告」，新發個案為9985人，高於111年的9062人，蟬聯男性癌症發生率第3名，泌尿部主任黃逸修表示，攝護腺癌患者中，低風險或中（低）風險患者約占15至25％，另隨治療方式逐漸多元，醫師的角色也不像以往為單向建議，而是協助病人理解不同治療可能帶來的影響，包括排尿控制、性功能變化與其他生活安排等層面，將各種選項的利弊說明清楚，再透過醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM），選擇較符合個別需求的治療方式。
患者低風險仍焦慮 醫病討論後選局部處置
70歲鄭先生表示，因尿速變慢、解尿斷續與夜尿就醫，檢查發現PSA落在4至10 ng/mL區間，且mpMRI顯示有一處可疑病灶（PI-RADS 4），融合標的式切片術結果顯示GG為1，且病灶限於影像檢查所示範圍，其餘組織皆為良性，依一般風險分層屬低風險攝護腺癌，可採積極監控，但鄭先生對僅追蹤而未治療仍有疑慮，經醫病討論後於民國114年接受奈米刀治療，術後恢復情況穩定，後續持續追蹤中，PSA為1 ng/mL。
治療選項增加 說清利弊才有利於醫病共享決策
攝護腺癌在台灣診斷人數逐年增加，依衛生福利部國民健康署「112年癌症登記報告」，新發個案為9985人，高於111年的9062人，蟬聯男性癌症發生率第3名，泌尿部主任黃逸修表示，攝護腺癌患者中，低風險或中（低）風險患者約占15至25％，另隨治療方式逐漸多元，醫師的角色也不像以往為單向建議，而是協助病人理解不同治療可能帶來的影響，包括排尿控制、性功能變化與其他生活安排等層面，將各種選項的利弊說明清楚，再透過醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM），選擇較符合個別需求的治療方式。