眼前黑點飄不停怎麼辦?醫:排除視網膜急症後 飛蚊症可評估處理
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沈筠惇醫師也說,視網膜破洞或剝離屬於急症範圍,發現時應盡快就醫進一步檢查或評估,以掌握治療和康復時機。
沈筠惇醫師也說,視網膜破洞或剝離屬於急症範圍,發現時應盡快就醫進一步檢查或評估,以掌握治療和康復時機。醫師通常會在點散瞳劑後進行眼底檢查,確認視網膜狀況,多數情況下不一定需進一步進行其他檢查,若經檢查排除視網膜急症,則屬非急症飛蚊症,才會依病人本身的困擾程度,評估是選擇觀察追蹤,還是選擇處理飛蚊症本身。
若非急症不必勉強共存 可評估治療選項
沈筠惇醫師指出,過去許多非急症飛蚊症患者在大型醫療院所就診後,若排除視網膜問題,常被建議「與它共存」,但這種建議並非錯誤,因為多數飛蚊症不會危及視力,然而臨床觀察發現,確實有不少患者難以適應,長期被視線干擾困擾,甚至影響工作與情緒。
事實上,飛蚊症給人的感受很主觀,同樣的混濁程度,有人卻焦慮到不敢開車或閱讀,沈筠惇醫師強調,非急症不代表一定要忍耐,如果已經明顯影響生活品質,仍可至專業眼科評估是否有合適的處理方式,而不是一味勉強自己適應。
飛蚊症2種常見處置方式
沈筠惇醫師指出,處置方式會依飛蚊症的型態、數量與患者困擾程度而定。第一種為雷射處置方式,原理是利用雷射針對部分玻璃體混濁物進行處理,將造成困擾的混濁物氣化,是否適合仍須由醫師評估,且實務上可能需分次完成,部分患者在處置後仍可能感覺到殘留的飄浮影像,因此治療目標多以降低干擾、提升可接受度為主,而非追求完全消失。
第二種則是玻璃體相關手術處置,而是否需要進一步採取手術,仍須回到飛蚊型態、是否影響視覺功能和對個人生活困擾程度,及完整檢查結果,由醫師與患者充分討論後共同決定,沈筠惇醫師也說,在部分情況下,醫師也可能會先採較保守的處置方式並持續追蹤,再依後續變化評估其他選項。
飛蚊症治療仍有風險 期待值須建立在醫病溝通上
沈筠惇醫師提醒,即便上述2種療法在臨床上相對成熟,任何醫療處置都有風險,治療選擇應建立在檢查與醫病溝通上,而不是依他人的經驗決定。由於飛蚊症並非僅靠少用眼就能根治的病灶,確診後的重點在於規律追蹤與辨視警訊,而若發現飛蚊突然變多、視野出現缺損或有黑影遮擋,應盡快就醫檢查,先排除視網膜急症再談後續處理;若屬非急症但干擾生活,也不必勉強共存,可與醫師討論是否需進一步評估或處理。
若非急症不必勉強共存 可評估治療選項
沈筠惇醫師指出,過去許多非急症飛蚊症患者在大型醫療院所就診後,若排除視網膜問題,常被建議「與它共存」,但這種建議並非錯誤,因為多數飛蚊症不會危及視力,然而臨床觀察發現,確實有不少患者難以適應,長期被視線干擾困擾,甚至影響工作與情緒。
事實上,飛蚊症給人的感受很主觀,同樣的混濁程度,有人卻焦慮到不敢開車或閱讀,沈筠惇醫師強調,非急症不代表一定要忍耐,如果已經明顯影響生活品質,仍可至專業眼科評估是否有合適的處理方式,而不是一味勉強自己適應。
飛蚊症2種常見處置方式
沈筠惇醫師指出,處置方式會依飛蚊症的型態、數量與患者困擾程度而定。第一種為雷射處置方式,原理是利用雷射針對部分玻璃體混濁物進行處理,將造成困擾的混濁物氣化,是否適合仍須由醫師評估,且實務上可能需分次完成,部分患者在處置後仍可能感覺到殘留的飄浮影像,因此治療目標多以降低干擾、提升可接受度為主,而非追求完全消失。
第二種則是玻璃體相關手術處置,而是否需要進一步採取手術,仍須回到飛蚊型態、是否影響視覺功能和對個人生活困擾程度,及完整檢查結果,由醫師與患者充分討論後共同決定,沈筠惇醫師也說,在部分情況下,醫師也可能會先採較保守的處置方式並持續追蹤,再依後續變化評估其他選項。
飛蚊症治療仍有風險 期待值須建立在醫病溝通上
沈筠惇醫師提醒,即便上述2種療法在臨床上相對成熟,任何醫療處置都有風險,治療選擇應建立在檢查與醫病溝通上,而不是依他人的經驗決定。由於飛蚊症並非僅靠少用眼就能根治的病灶,確診後的重點在於規律追蹤與辨視警訊,而若發現飛蚊突然變多、視野出現缺損或有黑影遮擋,應盡快就醫檢查,先排除視網膜急症再談後續處理;若屬非急症但干擾生活,也不必勉強共存,可與醫師討論是否需進一步評估或處理。