年輕也難倖免！亞洲人青光眼恐「早期無症狀」 醫籲留意檢查1趨勢
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每年3月第二週是世界青光眼週，衛生福利部統計，截至2024年底全台青光眼患者已超過52.5萬人，且每年平均以約5%的速度增加。
▲呂大文醫師在記者會上分享關於青光眼的衛教知識。
別只量眼壓 關鍵在視野MD值與惡化速度
陳怡豪醫師強調，亞洲族群中正常眼壓型青光眼比例約85％高於全球平均約40％，因此眼壓正常不代表沒有青光眼，完整評估需包含眼壓檢查、眼底攝影、視神經斷層掃描（OCT）及視野檢查，其中視野檢查的「視野缺損值（Mean Deviation，簡稱MD值）」是判斷青光眼嚴重度與追蹤惡化速度的重要指標；一般而言，MD值介於0至-6dB屬輕度，-6至-12dB為中度，超過-15dB時，多數患者的生活功能已受影響，若接近-30dB時，則視功能接近喪失。
陳怡豪醫師解釋，青光眼治療的核心目標在於控制視野的下降速率，若每年惡化1dB，30年可能流失30dB視野，因此若能控制在每年約0.3dB，則多數患者終生仍可維持可用視力，尤其是年輕患者，因病程時間往往較長，若惡化速度偏快，累積的視野損失將更為顯著，因此治療策略往往需更積極。
高度近視與特定族群須留意 急性發作恐與藥物有關
呂大文醫師提醒，500度以上的高度近視者、有青光眼家族史及長期使用類固醇者為青光眼高風險族群，應建立視野檢查的基準值並定期追蹤。此外，部分50歲以上且身高較矮有遠視的女性，則須留意急性閉鎖型青光眼風險。他也指出，氣溫劇烈變化或服用含副交感神經阻斷劑的感冒藥、腸胃藥物，可能造成瞳孔放大，誘發急性青光眼發作，出現劇烈頭痛、噁心、視力驟降等症狀，應立即就醫，另於季節交替期間，臨床上的急性案例確實增加，同樣不可輕忽。
藥物、雷射與手術 3大治療策略
林口長庚紀念醫院青光眼科醫師李泳松表示，青光眼治療分為藥物、雷射與手術3大方向。藥物為第一線治療，但長期使用可能面臨遵醫囑困難、副作用或與慢性病藥物交互影響，若藥物控制不佳或惡化速度偏快，醫師會評估是否進一步採取雷射或手術。
傳統手術需建立新的房水排出通道，侵入性較高，而微創導管手術則透過細小導管植入，減少組織切割與縫合範圍，恢復期較短，李泳松醫師指出，微創手術提供中早期患者另一種選擇，但仍須依個別眼部條件評估，並非所有患者皆適用。
右眼莫名剩一半視野 32歲男健檢才知惡化
32歲蘇先生回憶，自己25歲確診青光眼後規律點藥3年，原本日常生活中未察覺異常感，開車與其他用眼活動皆無不便，直到公司健檢發現右眼視野僅剩原有的一半，轉診至醫學中心後才知道眼壓已高達40mmHg，且視野缺損值明顯下降，才驚覺病情惡化。他坦言當時對手術十分猶豫，經查詢資料與醫師討論後決定接受微創導管手術，術後眼壓穩定，也逐步減少對藥物依賴。
長期追蹤趨勢 比單次檢查數值更重要
呂大文醫師建議，一般民眾若無特殊風險，35歲後可定期接受完整眼科檢查，遠比等到不舒服再檢查更好。陳怡豪醫師補充，尤其年輕或中重度青光眼患者，需關注MD值長期變化的趨勢，若視野缺損值出現加速下降，就代表惡化速度偏快，應盡早與醫師討論是否調整治療方式，將每年視野流失幅度壓低，才能在長時間的病程中守住可用視力。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林則澄報導】2026/03/09
別只量眼壓 關鍵在視野MD值與惡化速度
陳怡豪醫師強調，亞洲族群中正常眼壓型青光眼比例約85％高於全球平均約40％，因此眼壓正常不代表沒有青光眼，完整評估需包含眼壓檢查、眼底攝影、視神經斷層掃描（OCT）及視野檢查，其中視野檢查的「視野缺損值（Mean Deviation，簡稱MD值）」是判斷青光眼嚴重度與追蹤惡化速度的重要指標；一般而言，MD值介於0至-6dB屬輕度，-6至-12dB為中度，超過-15dB時，多數患者的生活功能已受影響，若接近-30dB時，則視功能接近喪失。
陳怡豪醫師解釋，青光眼治療的核心目標在於控制視野的下降速率，若每年惡化1dB，30年可能流失30dB視野，因此若能控制在每年約0.3dB，則多數患者終生仍可維持可用視力，尤其是年輕患者，因病程時間往往較長，若惡化速度偏快，累積的視野損失將更為顯著，因此治療策略往往需更積極。
高度近視與特定族群須留意 急性發作恐與藥物有關
呂大文醫師提醒，500度以上的高度近視者、有青光眼家族史及長期使用類固醇者為青光眼高風險族群，應建立視野檢查的基準值並定期追蹤。此外，部分50歲以上且身高較矮有遠視的女性，則須留意急性閉鎖型青光眼風險。他也指出，氣溫劇烈變化或服用含副交感神經阻斷劑的感冒藥、腸胃藥物，可能造成瞳孔放大，誘發急性青光眼發作，出現劇烈頭痛、噁心、視力驟降等症狀，應立即就醫，另於季節交替期間，臨床上的急性案例確實增加，同樣不可輕忽。
藥物、雷射與手術 3大治療策略
林口長庚紀念醫院青光眼科醫師李泳松表示，青光眼治療分為藥物、雷射與手術3大方向。藥物為第一線治療，但長期使用可能面臨遵醫囑困難、副作用或與慢性病藥物交互影響，若藥物控制不佳或惡化速度偏快，醫師會評估是否進一步採取雷射或手術。
傳統手術需建立新的房水排出通道，侵入性較高，而微創導管手術則透過細小導管植入，減少組織切割與縫合範圍，恢復期較短，李泳松醫師指出，微創手術提供中早期患者另一種選擇，但仍須依個別眼部條件評估，並非所有患者皆適用。
右眼莫名剩一半視野 32歲男健檢才知惡化
32歲蘇先生回憶，自己25歲確診青光眼後規律點藥3年，原本日常生活中未察覺異常感，開車與其他用眼活動皆無不便，直到公司健檢發現右眼視野僅剩原有的一半，轉診至醫學中心後才知道眼壓已高達40mmHg，且視野缺損值明顯下降，才驚覺病情惡化。他坦言當時對手術十分猶豫，經查詢資料與醫師討論後決定接受微創導管手術，術後眼壓穩定，也逐步減少對藥物依賴。
長期追蹤趨勢 比單次檢查數值更重要
呂大文醫師建議，一般民眾若無特殊風險，35歲後可定期接受完整眼科檢查，遠比等到不舒服再檢查更好。陳怡豪醫師補充，尤其年輕或中重度青光眼患者，需關注MD值長期變化的趨勢，若視野缺損值出現加速下降，就代表惡化速度偏快，應盡早與醫師討論是否調整治療方式，將每年視野流失幅度壓低，才能在長時間的病程中守住可用視力。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林則澄報導】2026/03/09