解決急診壅塞 衛福部推「急診專屬病床區」 明年上路

為解決全台醫院急診室壅塞問題，衛生福利部長石崇良宣布，明（2026）年將推動設置「急診專屬病床區」，比照國外的「短期停留單位（Short-Stay Unit）」模式，讓僅需短期治療即可返家的患者在急診即可獲得完整照護。新制將採健保給付比照急性一般病床標準，預期可改善急診壅塞、提升醫療品質與效率。

石崇良今日（7日）出席「2025台灣健康照護聯合學術研討會——醫療數位與綠能雙軸轉型」發表演講時指出，目前急診室常有病患等待病床而滯留走廊，造成環境擁擠與人力負擔。他表示，國內現行「觀察床」多用於等待診斷或轉院，而非實際治療，衛福部明年將推動改善觀察床制度，讓急診中的部分病床區轉為可進行治療的「短期照護單位」。

他說明，許多病人只需接受48至72小時的治療後便可返家，例如肺炎患者可在急診先打抗生素並觀察病情，若穩定即可回家接受在宅急症照護（ACAH），或採非住院靜脈注射抗生素治療（OPAT）繼續療程。「這些病人不需要正式住院，卻也不該被迫躺在走廊等待。」

石崇良強調，這項制度將使急診空間重新配置，病人能有獨立區域與專屬照護人力，醫院則能釋出病房資源給真正重症病患，兼顧治療品質、隱私與運作效率。

根據規劃，新設的急診專屬病床區，健保給付將比照急性一般病床的診察與護理費用。石崇良指出，現行觀察床給付偏低，使得人力安排難以穩定，未來透過提升給付與設置專責護理人員，可確保患者獲得一致的治療品質，也回應外界對急診護病比的長期關切。

他補充說，健保署今年已調整急診支付制度，提升診療加成與給付品質，接下來將進一步研議急診病床區的給付細節與評鑑標準，鼓勵醫院依自身規模重新設計急診空間。

石崇良表示，衛福部正從「院前分流」、「診斷與處置」、「離院與住院」三個階段全面改善急診體系：

•院前分流：輕急症中心（UCC）已於11月起於週日與國定假日上路，分流非重症患者；
•診斷與處置階段：健保署調整急診支付制度，提高診療加成；
•離院與住院階段：推動在宅急症照護（ACAH）與門診靜脈注射抗生素治療（OPAT）計畫，讓病人能在家或門診完成治療，減少不必要的住院。

新制上路後，衛福部希望急診病人能依病情分級照護，輕症快速處理、重症即時住院，讓急診回歸醫療分流的核心功能。

對於衛福部的構想，醫界普遍表示支持。

中國醫藥大學附設醫院急症暨外傷中心主任陳維恭指出，國外早已有「觀察醫學」概念，觀察床實際上就是治療床，給付標準與病房一致。台灣過去給付偏低、品質不一，此次改革是正確方向。

他強調，若病人因等床滯留急診，卻要求醫院提供與病房相同品質的照護，卻無對應給付，對醫護人力不公平。應提高健保給付至病房水準，醫院才有資源投入足夠人力與設備，確保病人安全與照護品質。

石崇良表示，新制將在2026年正式推動，衛福部將邀集醫界、醫院協會與健保署共同研擬實施細節。他強調，這項改革的最終目標，是讓病人在急診就能得到適當照護，不再「卡床」或長時間等待，同時提升醫院運作效率與人員士氣。

「病人不該睡在走廊上，醫護也不該疲於奔命，」石崇良說，「這不只是急診空間的改造，更是醫療文化的改變。」

【圖片來源：中央社】