政院通過 醫療刑責明確化

政院通過 醫療刑責明確化

行政院會今天通過醫療法修正草案，明訂以故意或違反必要的注意義務且偏離醫療常規致病人死傷者為限，負刑事責任。

草案也規定，屬於醫療上可容許的風險，不罰。

這項修法將醫療刑責明確化及合理化，將送立法院審議。

衛生署副署長林奏延上午在行政院會後記者會舉例，若醫生為病人開刀，左腳開成右腳、癌症用藥劑量錯誤，必須負刑責。醫療法第82條之1的規定沒有灰色地帶。

衛生署表示，醫療行為有不確定性與極限性，醫事人員在執行醫療業務過程中，造成病患死亡或傷害時，就其應負的刑事責任應有具體規範，以符合刑責明確化原則，使醫事人員執行相關醫療業務時，得有遵循的標準。

草案明訂，醫事人員執行醫療業務，以故意或違反必要的注意義務且偏離醫療常規致病人死傷者為限，負刑事責任。但屬於醫療上可容許的風險，不罰。

草案規定，認定違反注意義務的判斷標準，應以該醫療領域當時當地的醫療水準、醫療設施及客觀情況判斷。

行政院長陳?說，他今天看到台北醫學大學董事長李祖德投書，值得參考。李祖德投書表示，醫療法修正條文是對醫療人員展現極大善意，呼籲醫界拋開「專業的傲慢」及藉此機會發動自律、提升醫療品質、建立各種防錯機制減少醫療過失的產生，給社會具體落實的回饋與保證，以回應社會大眾對醫事人員免除刑事訴追的寬容。

陳?表示，李祖德投書充分表現互相包容的概念，是目前社會最欠缺及需要的。他指示衛生署對李祖德的呼籲提出回應，使社會及醫病關係更和諧。

醫療糾紛補償 將限灰色地帶

行政院會今天通過醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案，由政府成立補償基金，對醫療事故屬於難以分明責任歸屬者為補償給付。

為減少訟源，草案建立調解先行原則。草案明訂，提起民事訴訟前，應先經調解；刑事訴訟中的案件，包含公訴、自訴、告訴乃論等罪，檢察官或法官取得病人或家屬同意，也可移送調解。

草案規定，補償給付限於死亡、重大傷害給付2類，避免醫事人員認為無須再負責賠償而影響其自律心、責任感及醫療品質。

衛生署副署長林奏延說，草案未訂補償金額與上限，將待通過立法後，在相關辦法中修訂。至於補償基金規模，1年約新台幣10億元至12億元。

補償基金的來源方面，草案規定，包含醫療機構繳納醫療風險分擔金、政府預算、菸品健康福利捐、捐贈收入等。政府預算撥充及菸品健康福利捐，以不超過醫療事故補償基金總額的30%為上限。

草案規定，醫療事故的補償，不採取無過失補償制度，僅針對醫療事故屬於難以分明責任歸屬者為補償給付；屬病人原有疾病病程進展產生意料中的死傷、非以治療疾病目的的美容醫學醫療行為等，都不補償。

草案規定，採補償給付申請，與民事訴訟、刑事自訴或告訴原則不得併行。

為讓病人迅速瞭解真相，醫療糾紛發生後，草案規定醫療機構應在院內、院外成立關懷小組，委託專業團體，提供民眾諮詢，並規定醫療機構應在2個工作天內提供病歷。

草案明訂，中央主管機關辦理醫療事故補償案件，原則上於2個月內完成，必要時，得延長2個月，並以1次為限。這項草案將送立法院審議。

醫療補償 陳?關注避道德風險

行政院長陳?今天表示，醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案已設計避免道德風險的管控機制，衛生署應持續追蹤。

行政院會上午通過醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案，由政府成立補償基金，對灰色地帶的醫療糾紛補償病人、家屬。

陳?表示，醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案是醫療刑責合理化的配套法案，目的在建立良好的醫療糾紛處理機制，及時提供病人及家屬醫療傷害補償，以有效改善醫病關係。

他指示衛生署積極與立法院各黨團及相關團體溝通，儘速完成立法程序。

陳?說，醫療事故是從醫療風險難以明確責任歸屬的原則進行補償，有可能產生道德風險的問題，法案中已設計避免道德風險的管控機制，衛生署應持續追蹤。

他表示，法案內容是動用社會資源處理特定型態糾紛，以後類似這種法案最好能先有白皮書的論述並尋求共識後，再制定法規，才能在立法過程中更順暢。

衛生署表示，醫療行為具有不確定性、高風險性與極限性，醫事人員於執行醫療業務過程中所致的病患傷亡結果，多形成醫療糾紛事件，病人或家屬為追求真相及請求損害賠償而動輒興訟，除造成兩造當事人訟累，並衍生醫界因害怕刑責而採取防禦性醫療、醫病關係對立、醫學生或醫師畏懼投入高風險科別等問題。衛生署表示，為通盤解決病人、醫事人員面對醫療糾紛爭議制度困境，因此研擬「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」草案。

陳?：發展觀光應質量並重

行政院長陳?今天就連續兩起遊覽車車禍，表達遺憾痛心；他說發展觀光應質量並重，盼交通部持續作為，降低遊覽車事故發生。

陳?上午在行政院會中，對於9日及10日連續發生兩次嚴重遊覽車車禍，共造成13人死亡、25人受傷，深感遺憾與痛心，並對事故中不幸罹難者家屬表達政府深切慰問之意，希望醫療機構對傷者給予妥善醫療照顧。

行政院發言人鄭麗文在會後記者會轉述，陳?表示，發展觀光應質、量並重，這也是交通部及行政院團隊重要課題。

在這次意外事故中，陳?肯定救難人員展現高度救援能力，協助受傷乘客立即就醫，同時交通部迅速提出檢討因應作為，包括立即著手召回部分車輛實施臨時檢驗，協調各縣市政府對全國偏遠路段進行檢討，及加強大客車駕駛緊急事故應變能力等積極作為，希望交通部務必落實。

陳?說，觀光客去年突破600萬人次時，行政院已強調要質、量並重，交通部也對此加強作為，近年來已積極就「人」、「車」、「路」、「營運管理」、「執法」、「消費者共同監督」等各層面持續進行強化與精進。

陳?進一步要求交通部持續推動各項精進作為，以降低遊覽車事故發生。

此外，他提到「經濟動能推升方案」當中有優化觀光產業的項目，強調觀光要質、量並重，因此在提升量的同時，也應兼顧質的提升。

【中央社】