無國界醫生投入剛果防治愛滋病20年 為何病毒仍肆虐？

▲第1批有效的愛滋病毒治療方法是在20世紀90年代研發的。然而，在21世紀初，剛果的治療方法仍然稀缺，其高昂的價格使幾乎所有病患都無法獲得治療。2003年，抗反轉錄療法（ART）的價格在該國降低，但仍維持在每月40美元以上。同年，無國界醫生決定為金夏沙和布卡夫的病人提供免費的抗反轉錄治療。（圖／無國界醫生提供）

克拉麗絲說，我不願意回想過去的那些事。拿到驗血結果的時候，我心想，該準備我自己的葬禮了。幸好親戚們湊錢，從歐洲寄藥給我。不過到了後來，他們也付不起藥費了。我的治療不得不中斷了幾個月，病情也開始惡化。就在那時，有個熟人告訴了我關於無國界醫生的事。

無國界醫生推動愛滋病防治工作 不斷擴展規模

無國界醫生的治療中心是在金夏沙向患者免費提供抗反轉錄病毒藥物的首家醫療機構，需要治療的大批病人紛紛湧來，治療中心沒過多久就應接不暇。

2000年代中期，馬沙科醫生還是醫療中心的1名年輕醫生，她回憶說：「那段日子非常難熬，我們的諮詢從黎明開始，直到入夜才結束，病人實在太多了……」

為增加病人的護理和治療機會，無國界醫生開始支援其他醫療中心和醫院免費提供篩檢、治療和護理服務。在過去20年裡，僅在金夏沙1地就有大約30家醫療機構得到了無國界醫生的支援。

建立新醫療模型 成效佳收進國家計畫

團隊還設立了照護先導模型，允許護士開藥治療，並跟進愛滋病毒感染者的治療進程。當時每個省只有少數幾名醫生才有權這樣做，我們的措施可謂至關重要。20年來，在無國界醫生的支持下有數不勝數的醫療工作者接受了培訓，光是金夏沙就有將近19,000人接受了免費的抗反轉錄病毒治療。

馬沙科醫生說，這種醫療支持當然是必要的，但僅有醫療支持還不夠。我們必須緩解醫療機構的擁擠狀況，同時讓治療進一步走近患者。為此，我們與全國患者協會網路合作，啟動了由患者直接管理的抗反轉錄病毒藥物分發站。

這種建在社區裡的藥物分發站在剛果民主共和國被稱為PODI，克拉麗絲是建立這些網站的推動者之1。她說，2010年我們在金夏沙設立了最早的2個發藥站，當時只有不到20名患者來取藥。如今8個省共有17個發藥站，為超過10,000名患者發放藥物。這種方法大獲成功，後來被納入國家愛滋病防治計畫。

晚期愛滋病毒感染者是1面鏡子 折射出巨大不足

剛果民主共和國這些年來在愛滋病防治方面取得了長足進展，目前的情況與2002年相比已經不可同日而語。獲得治療的機會大幅增加，過去10年間新增感染人數減少了一半。