高齡開刀不只怕麻醉！醫示警「3大風險」 精準控藥有助降低術後譫妄
部分高齡患者在術後，可能短時間內會有神智混亂、注意力下降；對人、事、時、地辨識異常，不僅可能延長住院時間，也可能影響後續認知及功能恢復。因此，麻醉前應先評估年齡、共病、心肺功能及認知狀況，再依個別風險規劃麻醉方式。
▲臺中榮總麻醉部一般麻醉科李富榮主任表示，高齡者因器官退化、儲備功能下降、加上藥物代謝變慢，都可能提升麻醉風險。
高齡麻醉常遇「術後譫妄」 麻醉前應依個別風險評估
此外，高齡患者另一項常見問題是「術後譫妄」。李富榮主任解釋，部分高齡患者在術後，可能短時間內會有神智混亂、注意力下降；對人、事、時、地辨識異常，不僅可能延長住院時間，也可能影響後續認知及功能恢復。因此，麻醉前應先評估年齡、共病、心肺功能及認知狀況，再依個別風險規劃麻醉方式。
降低高齡麻醉風險關鍵 講究個人化監測
李富榮主任提到，降低高齡麻醉風險關鍵，在於個人化評估與生理監測。術中可結合腦波頻譜分析與血流動態監測，避免麻醉過深導致血壓驟降或過淺引發術中甦醒，並可掌握輸液與輸血時機。配合非嗎啡類止痛藥或周邊神經阻斷術等多模態止痛，能減少對類嗎啡藥物之需求。
掌握麻醉深度 可有效降低譫妄發生
李富榮主任引用相關衛教資料顯示，經由動態監測與藥物精準調控，能將高齡術後嚴重譫妄發生率降低約20％，並有助於縮短住院天數與促進術後康復。他也提醒，高齡患者接受手術前，應主動告知醫師慢性病、用藥及過去麻醉經驗，術後若出現意識混亂、呼吸困難、持續疼痛或活動能力明顯下降，也應及時告知醫療團隊。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】2026/09/01
高齡麻醉常遇「術後譫妄」 麻醉前應依個別風險評估
此外，高齡患者另一項常見問題是「術後譫妄」。李富榮主任解釋，部分高齡患者在術後，可能短時間內會有神智混亂、注意力下降；對人、事、時、地辨識異常，不僅可能延長住院時間，也可能影響後續認知及功能恢復。因此，麻醉前應先評估年齡、共病、心肺功能及認知狀況，再依個別風險規劃麻醉方式。
降低高齡麻醉風險關鍵 講究個人化監測
李富榮主任提到，降低高齡麻醉風險關鍵，在於個人化評估與生理監測。術中可結合腦波頻譜分析與血流動態監測，避免麻醉過深導致血壓驟降或過淺引發術中甦醒，並可掌握輸液與輸血時機。配合非嗎啡類止痛藥或周邊神經阻斷術等多模態止痛，能減少對類嗎啡藥物之需求。
掌握麻醉深度 可有效降低譫妄發生
李富榮主任引用相關衛教資料顯示，經由動態監測與藥物精準調控，能將高齡術後嚴重譫妄發生率降低約20％，並有助於縮短住院天數與促進術後康復。他也提醒，高齡患者接受手術前，應主動告知醫師慢性病、用藥及過去麻醉經驗，術後若出現意識混亂、呼吸困難、持續疼痛或活動能力明顯下降，也應及時告知醫療團隊。
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【健康醫療網／記者黃奕寧報導】2026/09/01