C肝群聚藥費全民埋單 難向診所求償 衛福部擬修法

新北市板橋區安泰淞鶴診所爆發C型肝炎群聚感染，目前累計11人確診，衛生單位並擴大回溯1118名曾接受注射的民眾進行檢驗。由於C肝口服藥已納入健保給付，每人療程費用約18萬元，現有確診者治療費用恐超過200萬元，但「群聚感染」及「醫療疏失」並未納入現行健保代位求償範圍，相關費用恐由健保負擔。衛福部表示，未來修正《全民健康保險法》時，將考量把重大群聚感染事件納入代位求償範圍。

衛福部社會保險司副司長陳真慧表示，依現行《全民健康保險法》第95條規定，健保代位求償採列舉方式，適用範圍包括公共安全事故、交通事故、公害及食品中毒等。公共安全事故另涉及依法應強制投保責任保險的場所，但醫療院所目前不在相關強制投保範圍，因此即使此次群聚最終確認與診所感染管制疏失有關，健保署仍難直接向醫療院所啟動代位求償。

衛福部指出，當初立法未將醫療行為納入，主要考量醫療本身具有風險及高度不確定性，且涉及醫療糾紛及過失責任認定，若一旦出現不良結果就可能遭健保追償，恐使醫療人員採取「防禦性醫療」，反而影響病人權益。不過此次事件凸顯制度缺口，重大群聚感染是否納入代位求償，將列入未來修法考量，目前尚無明確修法期程。

根據衛福部疾管署及新北市衛生局調查，11名急性C肝確診者都曾在該診所接受注射，其中9名個案病毒核酸序列相似度達99.7％至100％，研判極可能存在共同感染源。現場查核並發現多項感染管制缺失，包括針頭留置藥瓶重複抽藥、預先填充針筒等。新北市已依《傳染病防治法》裁罰30萬元、勒令診所停業，並將負責醫師移付懲戒。

疾管署長羅一鈞日前表示，1118名回溯對象預估陽性率約5％至10％，若最終感染人數進一步增加，後續治療支出也可能大幅攀升。

衛福部強調，現階段無法進行健保代位求償，不代表患者權益沒有保障，除可依《傳染病防治法》、《醫療法》追究醫療院所責任外，政府也將持續提供感染者檢驗、追蹤及醫療協助，民眾若有訴訟協助需求，中央也會提供必要協助。

【圖片來源：中央社（新北市衛生局提供）】