今年首例SFTS蜱蟲叮咬致死率3成 感染源待釐清
國內今年首例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）本土病例出現，衛生福利部疾病管制署今（17）日公布，一名北部70多歲男性確診感染SFTS，為我國歷來第3例本土病例。儘管患者已康復出院，但由於該疾病致死率最高可達3成，加上感染來源尚未釐清，專家提醒不可掉以輕心。
國內今年首例「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS）本土病例出現，衛生福利部疾病管制署今（17）日公布，一名北部70多歲男性確診感染SFTS，為我國歷來第3例本土病例。儘管患者已康復出院，但由於該疾病致死率最高可達3成，加上感染來源尚未釐清，專家提醒不可掉以輕心。
疾管署說明，該名個案無國外旅遊史，主要活動範圍集中於住家附近，且平時有在郊區菜園務農習慣。患者於2月底出現全身無力，隔日前往急診時已出現發燒，經檢驗發現白血球及血小板顯著下降，並伴隨肝腎功能異常，隨後通報檢驗確診為SFTS。住院期間曾出現噁心、嘔吐等症狀，所幸未發展為重症，經治療後順利退燒並恢復健康，已於3月中旬解除隔離出院。
衛生單位已匡列包含同住家人及醫療接觸者共9人，目前皆無不適症狀，將持續監測至3月26日。值得注意的是，相關疫調結果顯示，雖於個案住家外環境捕獲16隻蜱蟲，但經鑑定均非主要傳播SFTS病毒的「長角血蜱」，且未檢出病毒，使感染源至今仍無法確認。專家研判，不排除個案曾在其他環境遭叮咬，或存在未被掌握的感染途徑。
SFTS為新興急性傳染病，主要透過帶有病毒的蜱蟲叮咬傳播，潛伏期約7至14天。患者初期常出現發燒、血小板及白血球減少，並可能伴隨腸胃道不適、頭痛與肌肉痠痛等症狀；病程進入第二週後，部分患者恐出現多重器官衰竭或凝血異常，嚴重者甚至死亡。疾管署指出，一般致死率約5％至15％，但在高齡或重症患者中，死亡率可攀升至約30％。
此外，SFTS屬人畜共通傳染病，可能感染多種動物，包括牛、羊、豬、貓、狗及野生動物。國內研究亦顯示，野豬、白鼻心等動物可能帶有病毒，且透過候鳥遷徙，病毒亦可能跨境擴散。雖然人傳人案例相對罕見，但國際間曾出現醫護人員因接觸患者血液或體液而感染的事件，顯示仍具潛在風險。
從國際疫情來看，SFTS近年在東亞地區持續升溫。中國、日本及韓國病例數均呈現上升趨勢，其中日本與韓國近年病例數更創新高，顯示疫情有擴散趨勢。台灣自2019年出現首例本土病例後，至今累計3例，整體風險雖被評估為中度，但因疾病嚴重性高，仍須嚴加防範。
隨著春季進入尾聲、氣溫逐漸升高，蜱蟲活動季節（每年4月至10月）即將到來，戶外活動風險也隨之增加。疾管署提醒，民眾若前往山區、草叢或從事農務，應穿著長袖衣褲並做好防護措施，並可使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁等防蟲藥劑降低叮咬機率。返家後應儘速沐浴並更換衣物，同時檢查身體與寵物是否有蜱蟲附著。
專家強調，目前SFTS尚無特效藥物，治療以支持性療法為主，及早發現與及時就醫是降低重症與死亡風險的關鍵。若出現發燒、嘔吐、血小板低下等症狀，且曾接觸草叢或有蜱蟲叮咬疑慮，應儘速就醫並主動告知相關暴露史。
疾管署說明，該名個案無國外旅遊史，主要活動範圍集中於住家附近，且平時有在郊區菜園務農習慣。患者於2月底出現全身無力，隔日前往急診時已出現發燒，經檢驗發現白血球及血小板顯著下降，並伴隨肝腎功能異常，隨後通報檢驗確診為SFTS。住院期間曾出現噁心、嘔吐等症狀，所幸未發展為重症，經治療後順利退燒並恢復健康，已於3月中旬解除隔離出院。
衛生單位已匡列包含同住家人及醫療接觸者共9人，目前皆無不適症狀，將持續監測至3月26日。值得注意的是，相關疫調結果顯示，雖於個案住家外環境捕獲16隻蜱蟲，但經鑑定均非主要傳播SFTS病毒的「長角血蜱」，且未檢出病毒，使感染源至今仍無法確認。專家研判，不排除個案曾在其他環境遭叮咬，或存在未被掌握的感染途徑。
SFTS為新興急性傳染病，主要透過帶有病毒的蜱蟲叮咬傳播，潛伏期約7至14天。患者初期常出現發燒、血小板及白血球減少，並可能伴隨腸胃道不適、頭痛與肌肉痠痛等症狀；病程進入第二週後，部分患者恐出現多重器官衰竭或凝血異常，嚴重者甚至死亡。疾管署指出，一般致死率約5％至15％，但在高齡或重症患者中，死亡率可攀升至約30％。
此外，SFTS屬人畜共通傳染病，可能感染多種動物，包括牛、羊、豬、貓、狗及野生動物。國內研究亦顯示，野豬、白鼻心等動物可能帶有病毒，且透過候鳥遷徙，病毒亦可能跨境擴散。雖然人傳人案例相對罕見，但國際間曾出現醫護人員因接觸患者血液或體液而感染的事件，顯示仍具潛在風險。
從國際疫情來看，SFTS近年在東亞地區持續升溫。中國、日本及韓國病例數均呈現上升趨勢，其中日本與韓國近年病例數更創新高，顯示疫情有擴散趨勢。台灣自2019年出現首例本土病例後，至今累計3例，整體風險雖被評估為中度，但因疾病嚴重性高，仍須嚴加防範。
隨著春季進入尾聲、氣溫逐漸升高，蜱蟲活動季節（每年4月至10月）即將到來，戶外活動風險也隨之增加。疾管署提醒，民眾若前往山區、草叢或從事農務，應穿著長袖衣褲並做好防護措施，並可使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁等防蟲藥劑降低叮咬機率。返家後應儘速沐浴並更換衣物，同時檢查身體與寵物是否有蜱蟲附著。
專家強調，目前SFTS尚無特效藥物，治療以支持性療法為主，及早發現與及時就醫是降低重症與死亡風險的關鍵。若出現發燒、嘔吐、血小板低下等症狀，且曾接觸草叢或有蜱蟲叮咬疑慮，應儘速就醫並主動告知相關暴露史。