「罕見血」換心配對難 「長效型心室輔助器」助渡過等待期

「罕見血」換心配對難 「長效型心室輔助器」助渡過等待期
46歲黃先生是罕見Rh陰性血病人,因罕見血型增添配對難度高,後與患者溝通,同年五月置放居家長效型心室輔助器,避免病情惡化,同時等待合適的心臟移植機會。
▲臺中榮總心臟血管外科團隊協助46歲心臟衰竭的黃先生(左3),安裝居家長效型心室輔助器,幫助他順利回到日常生活。

居家長效型心室輔助器 健保給付移植過渡治療

魏�葧憧D任指出,雖然國外曾有零星案例報導「Rh陰性血」病人接受Rh陽性心臟移植,但心臟移植團隊考量排斥風險,醫病討論後決定為黃先生申請健保給付「居家長效型心室輔助器」,以體內小型幫浦協助衰竭心臟,供應血液至全身,作為等待移植期間的過渡治療。醫療團隊考量心臟手術高出血風險及Rh陰性血稀少,於術前充分周延計畫,僅輸2袋血即植入輔助器完成手術。

等待心臟移植患者 可作為正常生活的重要橋樑

魏�葧憧D任表示,根據國外大型研究,長效型心室輔助器2年存活率趨近心臟移植成效。對於排斥反應機率高、體型過重或過瘦、免疫系統異常等需要長時間等待才能配對合適心臟移植的病人,居家長效型心室輔助器可作為返家正常生活的重要橋樑。自2018年起,對器官移植中心等待名單、無法脫離強心劑且肝腎功能正常的心因性休克與心臟衰竭病人,健保署開放申請給付。