台大急診候床12天不幸離世 院方啟動3措施改善壅塞

台大醫院急診壅塞問題引發關注，近日有民眾在社群平台Threads發文表示，母親因病到台大醫院急診就醫，等待住院病床長達12天仍未能入住，最終不幸離世。台大醫院證實，該名患者確實為急診收治病人，院方對此深感遺憾，並緊急召開會議研議改善方案，提出強化長時間留觀患者監測、加速病床周轉及增設約20床急診後送病房等3項措施。

台大醫院發言人陳彥元表示，院方平時均掌握急診等待住院患者名單及候床時間，包括院長余忠仁等院級主管事前已知悉此案。由於當時急診內還有候床18天、20天等時間更久的患者，因此依序優先處理；這名候床12天患者後來已進入院方關注及收治程序，並要求相關單位安排住院，但就在行政流程進行期間，患者突發狀況不幸離世。至於死亡與候床時間是否存在直接因果關係，目前尚無法認定。

衛福部長石崇良表示，急診候床長達12天「並不尋常」，將要求相關單位進一步了解。他指出，目前急診壅塞仍集中在少數醫學中心，整體候床情況相較去年已有改善。

針對近期急診壅塞，台大醫院已提出3項改善措施。第一，強化急診留觀超過72小時患者的監測及院級介入，提高監測頻率、密度與處理強度，並積極掌握各病房收治狀況。第二，加速病床周轉，透過院長醫療基金提供獎勵，鼓勵醫師、護理師等醫療團隊，在患者符合出院條件下儘早完成出院程序，例如由下午出院提前至上午，讓病床能在當日下午重新收治患者。第三，增設急診後送病房，初步規劃約20床，增加急診患者住院收治量能。

此外，台大也規劃與台北市立聯合醫院及其他合作醫院建立轉診綠色通道，符合條件且其他醫院具有量能時協助轉院，同時配合急症在宅照護、門診施打抗生素等政策，降低急診與住院壓力。

院方表示，近期並無明顯疫情或特殊節慶因素，急診患者卻持續增加，實際原因仍待釐清。由於患者一旦到台大就醫後，再協調轉院成功率並不高，除持續改善院內收治流程，也呼籲民眾落實分級醫療，依病情選擇適合的醫療院所，以避免醫療資源過度集中於大型醫學中心。

面對急診壅塞問題，政府不能只以增加病床數或要求醫院自行調度因應，更應全面盤點全台實際醫療量能，建立「醫療量能地圖」，掌握各地醫師、護理師、可實際收治病床及急診候床情況。尤其部分醫院即使帳面上仍有病床，也可能因醫護人力不足而無法開床，因此政策重點應從「有多少床」轉向「有多少真正可以收治病人的床」，並建立即時監測及跨院調度機制，避免患者長時間滯留急診。

其次，政府應正視醫護人力不足及流失問題。隨著高齡化、慢性病及多重疾病患者增加，醫療需求持續攀升，護理人力政策不能只靠增加招生名額，薪資待遇、工時、夜班負擔、臨床工作量及留任率都必須同步改善。現行三班護病比等政策除訂定標準，更應搭配充足人力與經費；健保支付制度也應合理反映急重症醫療的人力與成本，讓醫院有足夠資源「養人、留人、開床」。

此外，政府也應重新盤整區域醫療網，讓醫學中心、區域醫院及地區醫院建立明確分工與穩定的轉診、後送機制。若地方醫院缺乏足夠人力、設備及專科能力，即使呼籲民眾落實分級醫療，也可能面臨「想分流卻無處可去」的困境。醫學中心病床調度、區域醫院聯防及跨院轉診不應只在急診塞爆時臨時啟動，而應制度化成為日常醫療體系的一環，從根本降低大型醫學中心及第一線醫護長期超載的壓力。

【圖片來源：資料照（示意圖）】