藥留意2/中高齡長者藥品不良反應風險高 健保藥師系統介入保障安全
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民眾可能面臨多重用藥及其相關風險,衛生福利部食品藥物管理署、中央健康保險署都有相應的「藥事照護計畫」,補強民眾用藥安全。
醫師急診觀察 長者易用錯藥
藥品不良反應可能因多重用藥後,藥物交互作用而發生或加重,李宜恭主任受訪時說,民眾一旦同時服用超過5種藥物,就已符合國際上對多重用藥的定義,而他在急診現場觀察,多重用藥風險最高的族群,往往以長者為大宗,若再加上記憶力退化、失智或獨居、老老照顧等情況,除了多重用藥,也易出現吃錯藥、重複用藥、服用劑量錯誤,或因身體狀況改變而導致藥效過強等情形。
健保系統介入 藥師把關用藥
除了醫師看診把關,全台灣的部分社區藥局也能保障銀髮族的用藥安全,衛福部健保署張禹斌副署長表示,不少患者可能同時罹患多種慢性病,長期在不同院所就醫,處方藥種類繁多且來源分散,易出現重複用藥等行為,導致藥物交互作用的情形,若僅由單一醫師判斷,實務上仍可能出現疏漏,因此透過「全民健康保險提升用藥品質之藥事照護計畫」的藥師進行系統性檢視,有助於補強用藥安全。
3類條件收案 落實雙重把關
張禹斌副署長說,藥事照護計畫的收案對象主要分為三類,只要符合其中一項,經藥師專業判斷後,由患者簽署同意書方可納入照護,第一類為跨院所領藥,使用5種或以上處方藥,且尚在服用的民眾;第二類為經醫師主動轉介,或保險人分區業務組認定需藥師專業輔導者;第三類為持有2張或以上且在有效期內處方箋(含慢性病連續處方箋)的人。計畫著重提升具潛在用藥風險者的用藥理解性與配合度,尤其是長者常見未依指示服藥、混淆服藥時間或自行停藥等情況。對民眾而言,這代表在領藥時,藥師不只是發藥,而是會主動檢視是否有重複用藥、劑量異常或潛在交互作用,並在照護過程中,向本人或家屬清楚說明服藥時機與注意事項,協助建立正確用藥習慣。
張禹斌副署長說,民國112、113年藥事照護計畫,醫師對藥師建議回應率約75%,個案用藥依從性維持在90%左右或以上,收案對象使用藥品品項增減率兩年皆下降約7%。另截至114年11月底,共有587家藥局、717名藥師參與,服務人數6648人、服務人次1萬7344件,影響力逐年擴大,但參與藥局數相較全台灣的健保特約藥局數,有成長空間,後續健保署及相關部門也將持續與藥界溝通,鼓勵更多藥局加入。
藥品不良反應可能因多重用藥後,藥物交互作用而發生或加重,李宜恭主任受訪時說,民眾一旦同時服用超過5種藥物,就已符合國際上對多重用藥的定義,而他在急診現場觀察,多重用藥風險最高的族群,往往以長者為大宗,若再加上記憶力退化、失智或獨居、老老照顧等情況,除了多重用藥,也易出現吃錯藥、重複用藥、服用劑量錯誤,或因身體狀況改變而導致藥效過強等情形。
健保系統介入 藥師把關用藥
除了醫師看診把關,全台灣的部分社區藥局也能保障銀髮族的用藥安全,衛福部健保署張禹斌副署長表示,不少患者可能同時罹患多種慢性病,長期在不同院所就醫,處方藥種類繁多且來源分散,易出現重複用藥等行為,導致藥物交互作用的情形,若僅由單一醫師判斷,實務上仍可能出現疏漏,因此透過「全民健康保險提升用藥品質之藥事照護計畫」的藥師進行系統性檢視,有助於補強用藥安全。
3類條件收案 落實雙重把關
張禹斌副署長說,藥事照護計畫的收案對象主要分為三類,只要符合其中一項,經藥師專業判斷後,由患者簽署同意書方可納入照護,第一類為跨院所領藥,使用5種或以上處方藥,且尚在服用的民眾;第二類為經醫師主動轉介,或保險人分區業務組認定需藥師專業輔導者;第三類為持有2張或以上且在有效期內處方箋(含慢性病連續處方箋)的人。計畫著重提升具潛在用藥風險者的用藥理解性與配合度,尤其是長者常見未依指示服藥、混淆服藥時間或自行停藥等情況。對民眾而言,這代表在領藥時,藥師不只是發藥,而是會主動檢視是否有重複用藥、劑量異常或潛在交互作用,並在照護過程中,向本人或家屬清楚說明服藥時機與注意事項,協助建立正確用藥習慣。
張禹斌副署長說,民國112、113年藥事照護計畫,醫師對藥師建議回應率約75%,個案用藥依從性維持在90%左右或以上,收案對象使用藥品品項增減率兩年皆下降約7%。另截至114年11月底,共有587家藥局、717名藥師參與,服務人數6648人、服務人次1萬7344件,影響力逐年擴大,但參與藥局數相較全台灣的健保特約藥局數,有成長空間,後續健保署及相關部門也將持續與藥界溝通,鼓勵更多藥局加入。