早上腰部僵硬、無法後仰！ 下背「鈍痛」恐小面關節症候群

周毓霖醫師強調，小面關節疼痛的第一線治療會從藥物、物理治療和姿勢調整，三方面保守治療來改善。

▸藥物治療：給予消炎止痛藥，中斷疼痛循環，幫助關節恢復活動。

▸物理治療：可透過熱敷、牽引、電療（低周波）來舒緩肌肉和減少疼痛感，或以徒手治療放鬆筋膜與關節，減少僵硬度。

▸姿勢調整：患者必須配合調整日常錯誤姿勢與動作，避免關節持續受損。

若保守治療（徒手治療）4至6週仍未改善，便可考慮採取小面關節注射和神經阻斷的高頻熱凝療法兩種介入性治療。

周毓霖醫師進一步說明，小面關節注射是在X光的影像導引下，將長針精準打入小面關節的神經周圍，局部注射止痛藥和類固醇，快速消炎並緩解疼痛。但藥劑完全吸收代謝仍可能復發，藥效約維持1到2週，期間內應盡量調整為正確姿勢及進行核心肌群訓練，讓止痛效果維持更久。

若前述治療效果不彰，則可考慮採取高頻熱凝療法，進行神經阻斷，在影像導引下將電極針插入小面關節旁的神經周圍，利用放電加熱使神經凝固，鈍化神經傳導疼痛訊號來達到止痛效果，成效約可維持半年到2年以上。

周毓霖醫師呼籲，長期忍耐疼痛恐落入疼痛循環，因為長期疼痛會導致身體僵硬、動作靈活度下降，甚至影響正常走路。小面關節若過度磨損，可能進一步導致椎間盤損傷、滑脫，甚至引發如下肢麻木無力感的坐骨神經痛。此外，長期疼痛更會對心理健康造成影響，可能演變成焦慮和失眠等問題。