難治型濾泡性淋巴瘤治療選擇增添新解方 BTK抑制劑合併療法受關注

邊緣區淋巴瘤（Marginal Zone Lymphoma, MZL）屬於惰性B細胞淋巴瘤，臨床上依發生部位可分為三型。在台灣，胃部MZL較為常見。治療時，會根據患者病情評估，包括手術、藥物治療等多種方案。部分患者因惡性度不同，治療策略與預後也有所差異。

張明志醫師點出：「傳統上，針對高齡或合併多重疾病的MZL患者，臨床上常使用抗CD20單株抗體等藥物，但需注意潛在副作用，如B型肝炎再活化、血球減少等。部分患者若因免疫力下降導致感染，建議儘早就醫，以降低嚴重併發症的風險。」

此外，張明志醫師也進一步強調，雖然目前MZL無標準化的療法，尤其針對復發或難治型（R/R MZL）患者，治療選擇有限且臨床挑戰大。但根據國際治療指引（如美國國家癌症資訊網NCCN）新一代口服標靶BTK抑制劑已被列為復發或難治型MZL的治療選項之一；而臨床研究也顯示，這類藥物可作為無法接受化療或抗CD20單株抗體治療患者的另一選擇。MZL患者若能及早使用新一代口服標靶BTK抑制劑，有助於提升治療反應，並有機會達到緩解，醫師會根據個別病患狀況，評估是否適合使用此類藥物。

新一代口服BTK抑制劑的副作用相較傳統化療較為可控，部分藥物在心血管安全性方面也有進步。醫師可根據患者的健康狀況調整治療方案，協助患者維持治療的持續性，有助降低對傳統治療副作用的疑慮，對於高齡或有多重共病的患者提供不同治療選擇。