「輕鏈型類澱粉沉積症」易損害心、腎！症狀與慢性病相似 注意3情況分辨

由於此疾病少見、症狀又容易與慢性病混淆，許多患者常輾轉就醫於3至5位醫師才獲診斷。以心衰竭來說，一般主要原因為高血壓、心血管疾病；而腎臟方面，蛋白尿的問題常見是糖尿病所致。裴松南醫師提醒，若有以下3種情況，應提高對輕鏈型類澱粉沉積症的懷疑指數：

•沒有高血壓或冠心病等病史，卻被診斷為心衰竭。
•沒有糖尿病，卻出現蛋白尿或腎功能惡化。
•慢性病控制不佳、治療無明顯改善或反覆惡化。

例如40多歲的楊小姐，身體狀況一向良好，卻突然出現嚴重蛋白尿。至腎臟科檢查找不到原因，最後透過腎臟切片才確診為輕鏈型類澱粉沉積症，轉介至血液腫瘤科後病況獲得穩定控制。

但並非每位患者都如此幸運。裴松南醫師也提到曾有一名患者因鼻子變硬、舌頭肥大影響吞嚥，在耳鼻喉科治療一年仍查不出病因，最後做舌頭切片才確診。雖治療後短暫改善，但確診時已錯過治療黃金期，病情很快惡化離世。