30歲女罹嚴重氣喘一年進ICU五次！「生物製劑」助她重返馬拉松賽場

以往使用的嚴重型氣喘生物製劑機轉包括anti-IgE、anti-IL4，anti-IL5，藉由控制免疫途徑的單一生物標記，以減緩嚴重氣喘病人的發炎反應，而這些生物製劑的健保給付條件需考量嗜酸性白血球、免疫球蛋白E（IgE）等生物標記的數值。去年6月納入健保給付的新一代生物製劑，不需考慮生物標記就可使用。賴怡君醫師解釋，該生物製劑可從上游位置抑制人類黏膜表皮所分泌的胸腺基質淋巴細胞生成素（TSLP）。她形容，發炎反應就像傳球，當病毒等外來物質進入人體黏膜時，會往下傳遞到T細胞，最後被支氣管接住、引起發炎反應；從最上游位置抑制，意味著阻斷了「球」的傳遞路徑，就能防止支氣管收縮，從而達到控制氣喘的效果。然而無論何種生物製劑，都需注意注射過敏反應及類固醇劑量驟減的相關風險，患者應定期回診與醫師追蹤疾病情況。

賴怡君醫師分享，患者若依仿單指示定期回診使用藥物，同時搭配控制型的藥物，長期下來對於氣喘症狀及肺功能的改善，皆優於未用藥的患者。患者氣喘不再反覆發作，也避免了因持續發炎導致的肺部損傷，肺功能獲改善，容易喘、呼吸困難的症狀也得到緩解，增加患者外出活動的信心，整體生活品質也因此提升。