急性心肌梗塞需裝葉克膜?醫師強調:這些情況才能用

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急性心肌梗塞需裝葉克膜?醫師強調:這些情況才能用
寒冷天氣會造成血管收縮、血壓升高,心臟負擔增加就可能誘發心肌梗塞等急性病症。
徐展陽進一步解釋,要以葉克膜施救院外猝死患者,需符合心因性休克的要件,包括旁人目擊倒地且立刻施救、初始心律為可電擊的心律、以及過往病史符合疑似心肌梗塞、肺栓塞、先天心律不整等危險因子等。

當OHCA病人符合上述特徵,台北慈濟醫院即會啟動ECPR的急救團隊,迅速地為病人裝置葉克膜,即從股靜脈將血液引出體外,經葉克膜氧合後,再引入股動脈,維持血液循環與氧氣供應,代替病患心肺循環功能,支持患者度過最危急的病程。而在此同時,後線單位如包括放射科、心導管室、加護病房人員也已經準備就緒,確保跨團隊對接順暢,以利後續檢查與治療。

根據國外相關機構建議,葉克膜機器應於病患倒地失去自主循環後60分鐘內完成,分秒必爭,環環相扣,迅速的裝機時間有助於提升患者存活率與神經學預後。2018年11月起,台北慈濟醫院心臟內外科、急診醫學部與新北市消防局合作展開「院外猝死(OHCA)葉克膜輔助(ECPR)完全救護」計畫,但凡急診接獲消防局的通報,送來的病人是符合條件的,即會聯繫心臟血管外科到急診準備,啟動ECPR。