體重過輕卻還想減肥？ 揭開厭食症不為人知的哀痛秘密

台語歌手曹雅雯與F.I.R飛兒樂團前吉他手阿沁的妻子花花兩人相繼宣布自己罹患厭食症，體重狂掉。曹雅雯表示，自己為了準備新專輯已瘦了16公斤。而花花則是一度爆瘦到只剩28公斤。究竟「厭食症」是一種什麼樣的症狀？對我們的身心靈又會帶來哪些影響呢？

一種容貌焦慮下的病症 好發在年輕女性身上

「其實厭食症是非常危險的一個疾病，不僅會傷害身體，更會有死亡風險」馬偕紀念醫院一般精神暨身心科資深主治醫師柯凱婷語重心長地解釋，在訪談過程中她更舉出從13歲就受厭食症所折磨，並於2010年逝世的法國模特兒Isabelle Caro案例，向我們說明厭食症如何摧毀一個人的身體與心靈。

最容易罹患厭食症的年齡層，大多落在13歲到25歲這個區間，並且9成的患者是女性，這與容貌焦慮有很大的相關性，而這些焦慮，有很大一部份是源自於社群媒體。柯凱婷醫師與我們分享，針對媒體所導致的容貌焦慮，歐洲各國政府早已在開始進行處理，如：法國2017年規定商業圖片需標示修圖、挪威2022年規定廣告修圖須標示。

柯凱婷醫師表示，在診斷的過程中，我們大致會以BMI值17當作一個分界線，如果低於17卻依然對減重有所執著，就是一個警訊。厭食症又分為2種類型，第1種是屬於節制型，會很抗拒進食，然後極端運動2到3個小時；第2種則是暴飲暴食型，這類型的患者會在大吃大喝以後，再用很極端的方式催吐自己。無論何種類型，厭食症都會對患者的身心造成相當嚴重的傷害。

厭食症如何傷害你的身體？ 醫：影響是全身性的

「厭食症的傷害，基本上是全身性的」柯凱婷醫師鄭重地講解，因為患者長時間拒絕進食，在缺乏營養的狀況下，身體會處在低能量的狀況，並產生連鎖反應，如：心跳速率降低、血壓過低、心律不整、甚至猝死的可能性。此外，由於長期不進食，也會導致胃的功能趨緩，造成便秘。

厭食症患者在長期不進食的狀況下，又開始嘗試進食的話，會因為食道鬆弛以及胃變小，引發胃食道逆流，讓「吃」變得更痛苦，形成不想吃東西的惡性循環。此外，原先想「變美」的女性患者，也會因為停經、缺乏荷爾蒙、甲狀腺功能低下，讓外觀變得更加憔悴，且更加易胖，最終厭食症患者反而會與自己最理想的模樣，越離越遠。

「不過，說到厭食症最棘手的部份，其實還是在治療上」，由於患者大部分都覺得自己體型很肥胖，並且過度執著於自己的體重，或是單一部位的贅肉，反而很難會意識到自己罹患厭食症，最後，很多病人都需要強制住院，才能進行治療。