兒童染黴漿菌出現抗藥性怎辦？ 醫曝抗生素使用考量

吳宗儒說，當常規抗生素（巨環類抗生素）無效時，醫生可能會考慮使用替代抗生素（多西環素(doxycycline)、左氧氟沙星(levofloxacin)、莫西沙星(moxifloxacin)和環丙沙星(ciprofloxacin)）。然而，這些藥物在兒童中使用時需要特別小心。

1. 多西環素：
-屬於四環素tetracycline類抗生素
-以往不建議8歲以下兒童使用
-原因：可能影響骨骼和牙齒發育
-最新研究：8歲以下短期使用（少於3週）可能安全，但仍需謹慎評估
-使用此藥皮膚對紫外線更敏感要小心曬傷；服用方式要正確避免導致藥物刺激食道發炎

2. 左氧氟沙星和環丙沙星：
-屬於氟喹諾酮fluroquinolone類抗生素
-使用時需注意以下風險：
a) 可能影響關節、韌帶和肌腱，成長快速期、運動量大或併用類固醇的兒童風險較高。使用中及停藥後4-6週應避免中高強度運動。
b) 極少數情況下可能影響心臟及主動脈健康，使用前及使用中應監測心電圖。