了解 NGS 健保給付！ 大套組、小套組有何差異？為何要搭配 MTB 執行？
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目前 NGS 健保給付包含非小細胞肺癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、卵巢癌等 19種癌別，並有 BRCA 基因檢測、小套組、大套組等 3 種給付方式。
而此次 NGS 健保給付不只規定給付條件及範圍，為確保檢測品質，衛福部也發出公告，規定進行次世代基因定序的醫院須符合以下 3 條件：
•限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」。
•必須為衛福部核定之實驗室開發檢測（LDTs）施行計畫表列醫療機構。
•醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會（Molecular Tumor Board,MTB）。
其中，許多民眾相當好奇為什麼會特別要求組成「分子腫瘤委員會（MTB）」呢？姜乃榕醫師說明，MTB 的設立主要是希望透過會議討論，讓基因檢測報告的解讀更全面，互相交流經驗讓醫師在用藥、治療選擇上可以獲得更多專家的建議作為參考，並幫患者制定出最好的治療方案。
一般 MTB 除了主治醫師外，還會集結對基因檢測報告解讀分析較有經驗的病理科醫師和腫瘤科醫師、跨領域癌症專家及相關照護團隊等，大家在會議上針對患者的基因變異腫瘤及藥物如何選擇做共同討論，集思廣益歸納出治療的優先順序。
不過，並不是每一個個案都會特別拿出來討論，姜乃榕醫師提到，通常 MTB 會特別討論的是適應症外跨癌別治療，比如 A 基因突變，在乳癌已經知道要用 A標靶藥對抗它，可是現在 A 基因突變是出現於在藥物適應症外的胰臟癌，這時就會在 MTB 會議上討論，是否可以用核准在乳癌的藥物給胰臟癌病人使用。
另外，如果患者經過 NGS 檢測出多個有意義的基因變異資訊，這時應該先針對哪一個基因變異使用標靶藥、藥物應該單用還是合用等，這些也都會在 MTB 會議上進行討論，姜乃榕醫師表示，由於大套組能提供更多的基因變異資訊，因此相較於小套組可能會更需要 MTB 討論，而這也是設立 MTB 的原因之一。
•限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」。
•必須為衛福部核定之實驗室開發檢測（LDTs）施行計畫表列醫療機構。
•醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會（Molecular Tumor Board,MTB）。
其中，許多民眾相當好奇為什麼會特別要求組成「分子腫瘤委員會（MTB）」呢？姜乃榕醫師說明，MTB 的設立主要是希望透過會議討論，讓基因檢測報告的解讀更全面，互相交流經驗讓醫師在用藥、治療選擇上可以獲得更多專家的建議作為參考，並幫患者制定出最好的治療方案。
一般 MTB 除了主治醫師外，還會集結對基因檢測報告解讀分析較有經驗的病理科醫師和腫瘤科醫師、跨領域癌症專家及相關照護團隊等，大家在會議上針對患者的基因變異腫瘤及藥物如何選擇做共同討論，集思廣益歸納出治療的優先順序。
不過，並不是每一個個案都會特別拿出來討論，姜乃榕醫師提到，通常 MTB 會特別討論的是適應症外跨癌別治療，比如 A 基因突變，在乳癌已經知道要用 A標靶藥對抗它，可是現在 A 基因突變是出現於在藥物適應症外的胰臟癌，這時就會在 MTB 會議上討論，是否可以用核准在乳癌的藥物給胰臟癌病人使用。
另外，如果患者經過 NGS 檢測出多個有意義的基因變異資訊，這時應該先針對哪一個基因變異使用標靶藥、藥物應該單用還是合用等，這些也都會在 MTB 會議上進行討論，姜乃榕醫師表示，由於大套組能提供更多的基因變異資訊，因此相較於小套組可能會更需要 MTB 討論，而這也是設立 MTB 的原因之一。