晚育世代當心安胎碰上「十安風險」 三大學會攜手發布安胎治療建議

台灣周產期醫學會理事長詹德富醫師分享，目前核可用於預防與延遲早產(安胎)的治療藥物有兩類。一種為乙型受體促效劑(β-agonists)，因其成份是類似瘦肉精的交感神經興奮劑，可抑制子宮的收縮及強度，但是同時也作用於支氣管與血管，導致副作用發生率高，臨床研究指出孕婦使用乙型受體促效劑(β-agonists)後約有75.5%出現心搏過速、約15.6%會出現心悸，以及胸悶、胸痛、頭暈、全身無力、呼吸困難等不適感，也有機會發生致命的急性肺水腫；黃建霈醫師補充，學會也於2020年陸續發布公告，提出慎用該類藥物的注意事項，以免引起併發症的風險並危及生命。

台灣母胎醫學會理事長蕭勝文醫師強調，若孕婦屬於高齡、孕前肥胖、甲狀腺異常及妊娠相關疾病等高危險族群，使用乙型受體促效劑恐弊大於利。且該類藥物早在2013年被歐盟禁用、英國等歐洲各國也不建議使用；美國更因副作用發生率過高而建議減少使用該藥物，顯見歐美各國很早就意識到安胎安全用藥的重要性。所幸另一種安胎藥物催產素受體拮抗劑，健保已於近年納入給付，其僅針對催產素受體作用，精準抑制子宮收縮的專一性較高，臨床研究顯示其心血管作用發生率僅約8.3%、嚴重副作用發生率較低且耐受性佳，能更好地同時確保孕婦安胎的安全性，是一大福音。

記者會現場也出現一位45歲的雙寶媽現身分享。從事護理師工作的孫小姐在經歷流產及兩次試管後終於成功圓夢懷上龍鳳胎。但卻於孕期因高位破水持續一週而緊急住院安胎。回憶起當時狀況，孫小姐眼眶泛紅的說：「因為子宮頸已擴張且有宮縮的狀況，當下就被護理人員要求立即臥床安胎，就怕寶寶因為早產而有併發症」。由於年齡已屆高齡產婦，加上身懷雙胞胎，醫師評估後建議她使用催產素受體拮抗劑，以保障安胎治療的安全性。孫小姐表示：「當時了解另一款安胎藥物可能產生心悸、肺水腫等嚴重的副作用，於是便同意醫師的判斷，選擇更安全的催產素受體拮抗劑，為的就是讓寶寶和自己爭取安全且沒有副作用疑慮的安胎治療。」