要命！攝護腺癌轉移又有抗藥性 PARP抑制劑升級封殺癌細胞
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根據衛福部統計111年國人死因顯示，111年攝護腺癌死亡人數為1,830人，死亡率10年上升47.5%，是65歲以上人口主要死因之一，對生命的威脅性更是隨年齡增⾧而增加。
轉移性攝護腺癌的治療選項多，不同的治療策略會影響後續疾病發展及病友存活期。根據標準治療指引，臨床初始治療為去勢療法（ADT），透過藥物或手術方式盡量降低體內男性荷爾蒙的濃度，但通常在治療1-3年後癌細胞會產生抗藥性，當病友血清中睪固酮濃度低至去勢標準（<50ng/dL），但癌細胞仍持續增長者，恐進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，不僅治療棘手，還具快速高死亡率，臨床上亟待出現更好的治療方案。
台北榮民總醫院泌尿部男性生殖科科主任黃逸修說明，標靶藥物PARP抑制劑是透過抑制聚合酶PARP的活性，阻斷癌細胞DNA修復機制，進而導致癌細胞凋亡。臨床研究結果顯示，PARP抑制劑單獨使用於帶有BRCA突變基因的病友，可以有效延長無疾病惡化存活期，較新一代的荷爾蒙療法高出3倍；若與新一代荷爾蒙療法併用，可用於不分基因型的轉移性去勢抗性攝護腺癌友，且與新一代的荷爾蒙療法相比，影像學無進展生存期增加8至11個月，疾病惡化或死亡的風險也降低3成以上。無論是單獨使用或合併使用，PARP抑制劑能使腫瘤縮小、降低PSA指數，亦讓病友維持較好的生活品質。
黃逸修補充說明，考量未來疾病發展的不確定性，建議病友先進行基因檢測，若是BRCA突變基因者，可單獨接受PARP抑制劑治療，副作用較少，也可減輕治療的經濟負擔。
歐宴泉最後呼籲，50歲以上男性應每半年定期至泌尿科進行血液攝護腺特異性抗原（PSA）檢查與肛門指診，若是高度懷疑者，建議進行多參數磁振造影融合超音波影像切片，及早發現、及早治療，是與攝護腺癌和平共存之道。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】2023/08/25
台北榮民總醫院泌尿部男性生殖科科主任黃逸修說明，標靶藥物PARP抑制劑是透過抑制聚合酶PARP的活性，阻斷癌細胞DNA修復機制，進而導致癌細胞凋亡。臨床研究結果顯示，PARP抑制劑單獨使用於帶有BRCA突變基因的病友，可以有效延長無疾病惡化存活期，較新一代的荷爾蒙療法高出3倍；若與新一代荷爾蒙療法併用，可用於不分基因型的轉移性去勢抗性攝護腺癌友，且與新一代的荷爾蒙療法相比，影像學無進展生存期增加8至11個月，疾病惡化或死亡的風險也降低3成以上。無論是單獨使用或合併使用，PARP抑制劑能使腫瘤縮小、降低PSA指數，亦讓病友維持較好的生活品質。
黃逸修補充說明，考量未來疾病發展的不確定性，建議病友先進行基因檢測，若是BRCA突變基因者，可單獨接受PARP抑制劑治療，副作用較少，也可減輕治療的經濟負擔。
歐宴泉最後呼籲，50歲以上男性應每半年定期至泌尿科進行血液攝護腺特異性抗原（PSA）檢查與肛門指診，若是高度懷疑者，建議進行多參數磁振造影融合超音波影像切片，及早發現、及早治療，是與攝護腺癌和平共存之道。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】2023/08/25