平均餘命、癌症存活率優於台灣　日本健康指標為何優異？

報告指出，日本擁有完善的國民醫療保險體系，提供全民高品質醫療服務且可近性高，因此可參考日本全民醫療保險財源、新藥納入醫療保險給付等制度及現況，作為促進國民健康、提升健康投資之方向參考。

例如，日本總醫療保健支出GDP佔比約11%，可作為長期目標，短中期可循序漸進先以OECD平均及韓國支出水準約8－9%為參考。另外，強制醫療保險支出及藥品支出GDP佔比，亦可分別以日本約8%及2%為長期目標持續改進。

此外，多位專家也呼籲政府修正6%保費費率上限，新光醫院副院長、台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，日本利用消費稅來作為健保總額增加的財源，台灣或許也可以重新調整健保負擔比例，例如從目前「員工繳交保費3成，雇主負擔6成，政府支出1成」，調整為「員工2成、雇主5成、政府3成」，政府在整個醫療支出增加的過程中，應該承擔多一點責任。

• 多元財源挹注醫療保險

日本政府2014至2019年間陸續將消費稅率自5%提高至10%，稅收主要用於加強育兒支持、醫療保健及養老服務等用途。來源穩定，且在不同世代間負擔相對均衡，消費稅被視為合適的社會保障服務財源。

• 透過制度改革，改善跨世代間醫療花費與保費負擔不均問題

日本政府為75歲以上長者設置後期高齡者醫療制度，提高政府負擔長者醫療支 出比重，改善跨世代間醫療花費與保費負擔不均問題。

• 依長者收入調整部分負擔比重，緩解高齡化對健保財政衝擊

日本政府近年數次依75歲以上長者收入水準上調其部分負擔比重，以緩解社會高齡化導致整體醫療保險體系負擔加重之情況。

本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】2023/08/17