膝關節軟骨缺損X光看不到　如何檢查、診斷、治療？

嚴重的第四度軟骨缺損若不加上軟骨細胞覆蓋，軟骨的缺損就會越來越嚴重，導致膝蓋疼痛、腫脹、積水、行動不便。目前軟骨細胞的來源可以挖取自體軟骨細胞至實驗室增生10倍以上後再回補，或者挖取自己的軟骨及硬骨來做馬賽克鑲嵌術。

不過劉華昌醫師提到，以上2種自體軟骨的修補術，就如同挖東牆補西牆，對自己的膝關節會有傷害，而且挖出的軟骨細胞數目很有限，以美國最流行的技術來說，每平方公分的缺損需要1.6 x 106的細胞數來修補，大概是正常軟骨細胞數目的16倍，也就是說挖取16平方公分的軟骨才能修補1平方公分的缺損。

所以，美國發展出新進技術將挖出來的軟骨細胞拿到實驗室進行繁殖，放大約10倍後再回補原來缺損，等於修補1平方公分的缺損，只需1.6平方公分的正常軟骨。

此外，也有報告說可利用細胞層片來修補軟骨缺損，但劉華昌醫師表示，這種細胞層片的技術一般只有三層細胞，最多只能達到五層細胞，可是關節軟骨細胞有幾百層，無法修補關節表面軟骨的缺損。

劉華昌醫師提到，目前的修補方法是取出病人的骨髓幹細胞，培養超過100倍以上的軟骨前驅細胞，製作成100層以上的軟骨修補物來治療軟骨缺損，追蹤九年以上效果良好，而且其研究成果在今年3月拉斯維加斯的美國骨科醫學會發表，受到全世界的注意。

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【健康醫療網／記者張慈恩報導】2023/07/20