注意身體3警訊！小心晚期膽道癌 「化療＋免疫」可延長存活期

臨床上，膽道癌可細分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、肝門周邊膽管癌、膽囊癌。林宗哲醫師指出，膽道癌症狀可分為「非特異性症狀」與「特異性症狀」，包含：

1. 非特異性症狀：

•腫瘤分泌一些物質造成身體反應的症狀如疲勞、無精打采、體重下降等。
•腫瘤轉移到遠處組織器官所造成之症狀。

2. 特異性症狀：主要為局部「腫塊效應（Mass effect）」，指的是腫瘤壓迫周邊神經、血管、組織等造成的症狀。

•壓迫神經：腹痛（上腹、右上腹痛）
•壓迫膽管：阻塞性黃疸，產生皮膚黃、皮膚搔癢等症狀
•壓迫腸道：吃東西吞不下、嘔吐等症狀

由於過去分類並未將「肝門周邊膽管癌」細分出來，因此肝門周邊膽管癌沒有屬於自己的疾病分類碼，在統計上多被納入「肝內膽管癌」中做統計。因此，從衛福部《癌症登記報告》來看，統計資料上肝內膽管癌是最常見的類型。

林宗哲醫師表示，若以肝內膽管癌為例，台灣發生率約為5/10 萬人，而大部 分國家約有2/10萬人以下的發生率，相較之下，台灣和泰國等東亞各國屬於高好發率國家。

此外，根據衛福部癌症登記報告顯示，膽道癌整體發生率越來越高，也因為膽道癌早期症狀不明顯，難以早期發現早期治療，因此患者多為晚期膽道癌。

林宗哲醫師提到，臨床上大約有7成以上的患者是無法開刀的晚期膽道癌，過去治療以化療為主，較常使用的化療藥有3大類，少部分病人會使用單一種化療藥物，大部分的病人則是合併使用其中兩種藥物作為治療，這是最常見的第 一線治療方法，不過病人存活時間大概只有10-11個月。