減重25%！病態性肥胖可靠代謝減重手術重掌人生
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代謝減重手術的執行方式以胃繞道手術及胃縮小手術兩種爲主。胃縮小手術是將大部分胃切除，僅剩保留約四分之一的容量，許多患者術後只吃得下四分之一個便當，預計能減少25%以上的體重。
李威傑教授分享，代謝減重外科手術對嚴重肥胖者而言是相當重要的醫療行爲，很多肥胖者併發的糖尿病、心血管疾病、腎臟病等問題，都能在術後得到大幅緩解。日前美國代謝暨減重外科醫學會及國際減重暨代謝外科醫學會聯合發表2022代謝減重手術適應症最新共識，與時俱進，取代了30年前的舊標準，重點包括：
一、BMI≧35kg/m2者，一律建議執行減重手術；若BMI介於30-34.9kg/m2，且還有代謝疾病者，透過非外科減重方式仍無法有效減重，應考慮執行代謝減重手術。
二、亞洲人種BMI≧25kg/m2就應視爲肥胖症，BMI≧27.5kg/m2者建議執行代謝減重手術。
三、兒童及青少年族群，經慎選評估肥胖症影響後，也可考慮執行代謝減重手術。
四、橫跨30年的隨機臨床試驗、真實世界的病患預後數據皆證實，代謝減重外科相較於非手術治療，具有安全性、有效性及耐久性(Durability)。
健保現行針對減重手術的給付標準，爲年齡介於20-65歲，BMI≧37.5者，或BMI≧32.5且有肥胖併發症者，雖然國際指引有所更新，但考量國際指引研究是奠基於西方人種訂定，針對亞洲族群的建議並不明確，短期內台灣醫界還需要更多的共識，才可能跟進。
一、BMI≧35kg/m2者，一律建議執行減重手術；若BMI介於30-34.9kg/m2，且還有代謝疾病者，透過非外科減重方式仍無法有效減重，應考慮執行代謝減重手術。
二、亞洲人種BMI≧25kg/m2就應視爲肥胖症，BMI≧27.5kg/m2者建議執行代謝減重手術。
三、兒童及青少年族群，經慎選評估肥胖症影響後，也可考慮執行代謝減重手術。
四、橫跨30年的隨機臨床試驗、真實世界的病患預後數據皆證實，代謝減重外科相較於非手術治療，具有安全性、有效性及耐久性(Durability)。
健保現行針對減重手術的給付標準，爲年齡介於20-65歲，BMI≧37.5者，或BMI≧32.5且有肥胖併發症者，雖然國際指引有所更新，但考量國際指引研究是奠基於西方人種訂定，針對亞洲族群的建議並不明確，短期內台灣醫界還需要更多的共識，才可能跟進。