活體肝移植難度高? 醫提醒:術後照顧、團隊技術是存活關鍵
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中山醫學大學附設醫院器官移植委員會執行長陳堯俐醫師指出,活肝移植難度較高,還要慎防感染風險,因此移植團隊技術、術後專業照護都是提高存活率關鍵。
陳堯俐也說,換肝手術還要慎防出血,也考驗止血能力。陳堯俐過去為了磨練團隊,他會要求住院醫師術前先在畫冊描繪手術位置圖,訓練他們上刀能更精準、確實、減少不必要的步驟。但團隊不能只有執刀醫師,陳堯俐說,就像專業車隊,不會只有賽車手,也必須有強大的後勤支援,才能完美呈現。所以他轉戰中山附醫時,也把自己的團隊帶了過來,包含一名外科醫師、一名藥師和兩名專科護理師。
活肝移植難度較高,還要慎防感染風險。陳堯俐說,活肝移植缺點是對抗感染的能力較差,要等種下去的小肝長大,需要兩週至一個月,期間若有風吹草動就容易出狀況。過去經驗讓他學到,活肝移植的術後照顧是提高存活率的重要關鍵,更凸顯專科護理師照護的重要。
陳堯俐表示,活肝移植的好處則是從健康人取下的肝臟,肝功能好、再生能力佳,病人復原較快。他的移植團隊現在已經練就一例移植手術約6到8小時就可完成,縮短手術時間,減輕病人負擔,也有助加速復元。
但陳堯俐也提醒,並不是每一個嚴重肝硬化或肝癌的病人都適合肝移植,大愛肝難等、活體肝又牽涉親人捐肝等健康風險,若是嚴重肝癌、有他處癌症轉移、有嚴重感染等,就應審慎評估換肝必要性。
活肝移植難度較高,還要慎防感染風險。陳堯俐說,活肝移植缺點是對抗感染的能力較差,要等種下去的小肝長大,需要兩週至一個月,期間若有風吹草動就容易出狀況。過去經驗讓他學到,活肝移植的術後照顧是提高存活率的重要關鍵,更凸顯專科護理師照護的重要。
陳堯俐表示,活肝移植的好處則是從健康人取下的肝臟,肝功能好、再生能力佳,病人復原較快。他的移植團隊現在已經練就一例移植手術約6到8小時就可完成,縮短手術時間,減輕病人負擔,也有助加速復元。
但陳堯俐也提醒,並不是每一個嚴重肝硬化或肝癌的病人都適合肝移植,大愛肝難等、活體肝又牽涉親人捐肝等健康風險,若是嚴重肝癌、有他處癌症轉移、有嚴重感染等,就應審慎評估換肝必要性。