做在最小的弟兄身上 - 談偏鄉失智照顧

失智個管師經常需要跟醫師及長照相關人員(照專、A個管、居督、居服員、據點人員)努力溝通調整長輩的照顧計畫與目標。有時雖然長輩自覺有服藥，但精神症狀卻無法被妥善控制時，到家中訪視才發現桌上櫃子裡擺滿了未拆封的藥袋，如同展示品一般。即便引進長照服務協助排藥，但不一定能看著長輩服藥 ; 因此必須進一步與據點討論是否能在日間照顧時協助長輩按時服藥，以及回報用藥副作用。另外居服員到家中服務的時間，也和長輩白日去據點有衝突，是該等候長照居服員，還是去據點，失智者時常無法決定，需要失智個管師居中幫助。當面對無法處理失智症長輩情緒或神經精神行為的時候，沒有接受失智照顧訓練的長照人員也可能直接將長輩定義成難搞、難照顧的對象，而非找尋不同的方法來因應。

綜觀以上幾點，門諾醫院的失智共照中心設立據點於光復部落內，與在地衛生機關、長照中心、社區部落健康據點等合作，辦理失智症宣導促進疾病認知，並主動篩檢民眾的認知功能。對於疑似個案積極與長輩本人、家屬溝通就醫的重要性，協助安排就診。在門諾醫院醫師協助下，簡化就診流程，避免長輩舟車勞頓，多次往返醫院；對於需要追蹤疾病又不方便外出的長輩，則轉介門諾居家護理所的神經內科專科醫師介入，定期由訪視追蹤病況，並配合家屬、長照計畫穩定用藥，予以妥善的疾病控制。已使用長照居家服務的個案我們也會依據個案現況，與個管師討論計畫的調整，讓個案能得到妥善的照護。期待能夠實踐門諾精神：做在最小的弟兄身上；並達到讓長輩在家安老的目標。

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【健康醫療網／記者林怡亭報導】2022/10/07