皮膚炎久治不癒還變硬 有可能是皮膚淋巴癌!
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皮膚T細胞淋巴瘤發生原因不明,目前也未能找出好發族群。其中最常見的皮膚淋巴瘤是蕈狀肉芽腫,佔了60%,好發年齡為55至60歲。
皮膚T細胞淋巴瘤發生原因不明,目前也未能找出好發族群。其中最常見的皮膚淋巴瘤是「蕈狀肉芽腫」,佔了60%,好發年齡為55至60歲。第二常見的則是「皮膚CD 30陽性淋巴細胞增生性疾病」,約佔30%。
許仲瑤醫師解釋,「蕈狀肉芽腫」皮膚組織中的分化未成熟T細胞被大量複製,異常的細胞跑至表皮層,造成皮膚紅斑。若未能給予適當治療,會慢慢擴大變厚,甚至會伴隨有淋巴結腫大,全身紅皮脫屑。到了晚期淋巴腫瘤細胞有20-50%會發生大細胞轉化,而40-50%的大細胞表面會帶有CD 30抗原,代表活化的淋巴細胞。但值得注意的是CD30表現並不只侷限於轉化的大細胞上,只是通常很少量的分佈在真皮層。「蕈狀肉芽腫」臨床皮膚表現很容易與濕疹、異位性皮膚炎混淆,不容易診斷,有時要經過多次的皮膚切片才能確定。因此當發現皮膚炎長期治療未改善時,應高度懷疑是T細胞淋巴瘤。
「皮膚CD 30陽性淋巴細胞增生性疾病」則包含「原發性皮膚退行分化型大細胞淋巴瘤」及會自我修復的「淋巴瘤樣丘疹症」。其中「原發性皮膚退行分化型大細胞淋巴瘤」的皮膚表現為單顆或多顆皮膚腫瘤,有時伴有潰瘍。 這些大細胞>75%有CD30表現而且不會移往表皮層。
許仲瑤醫師解釋,「蕈狀肉芽腫」皮膚組織中的分化未成熟T細胞被大量複製,異常的細胞跑至表皮層,造成皮膚紅斑。若未能給予適當治療,會慢慢擴大變厚,甚至會伴隨有淋巴結腫大,全身紅皮脫屑。到了晚期淋巴腫瘤細胞有20-50%會發生大細胞轉化,而40-50%的大細胞表面會帶有CD 30抗原,代表活化的淋巴細胞。但值得注意的是CD30表現並不只侷限於轉化的大細胞上,只是通常很少量的分佈在真皮層。「蕈狀肉芽腫」臨床皮膚表現很容易與濕疹、異位性皮膚炎混淆,不容易診斷,有時要經過多次的皮膚切片才能確定。因此當發現皮膚炎長期治療未改善時,應高度懷疑是T細胞淋巴瘤。
「皮膚CD 30陽性淋巴細胞增生性疾病」則包含「原發性皮膚退行分化型大細胞淋巴瘤」及會自我修復的「淋巴瘤樣丘疹症」。其中「原發性皮膚退行分化型大細胞淋巴瘤」的皮膚表現為單顆或多顆皮膚腫瘤,有時伴有潰瘍。 這些大細胞>75%有CD30表現而且不會移往表皮層。