自付差額醫材採極端值，民眾真的賺到了嗎？　醫師解析背後真相

目前醫材分為健保全額給付、健保部分給付、民眾全額自費共三類，其中針對「健保部分給付」，依《健保法》第45條規定（自付差額之特殊材料給付），只要有政府補助的醫材，額外收取的費用皆得歸政府定價，為何這項政策會引起反對聲浪？林應然強調，如果把同功能醫材放進同一個籃子裡，以極端值去規範一個固定值以下的收費價格，這會延伸出什麼問題呢？

林應然表示，所謂同功能醫材不表示成本相同，自費醫材的價格，不只有醫材品質本身，還有整個技術層面，包括以何種方式裝置醫材、醫師本身的經驗技術、以及後續的照護成本品質問題，都應該列入成本收費考量，況且每一家醫療院所的人事營運成本本就不同，進價議價的能力也不同，因此不能以單一價格衡量。

「即使是同功能，每一個醫材皆有其不同之處，應去瞭解其功效與品質獨特所在。」林應然強調，醫療行為與消費行為截然不同，如何將醫材功能發揮極致的醫療技術才是關鍵，醫師的資歷經驗與專業價值實難如商品量化成價格，因此由院方訂定不同價格是合理的措施。