正確診斷骨質疏鬆症 民眾該詢問醫師的5件事
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為了與國際接軌，中華民國放射線醫學會與中華民國骨質疏鬆症學會已達成共識，採用國際骨密學會ISCD建議的NHANES III國際資料庫參考值。陳榮邦近來調查發現，經專家們長年來努力的推動，全台已達八成的教學醫院使用多部位、國際參考值檢測骨鬆。
陳榮邦表示，T值低於-2.5就是骨鬆，但還要注意骨折的風險，T值每降1，骨折風險就加倍，且即使T值相同，年齡不同也有不同風險，例如70歲比50歲的骨折風險從11%倍增至23%，診斷和風險評估同等重要。
第一問：採多部位測量嗎？
如何正確量測骨密度？陳榮邦指出，正確的骨密度檢測，要測量脊椎及至少一側髖關節，並將測量值與參考值比較，唯有依WHO規範標準，在一群停經婦女中，至少要能揪出30%骨鬆症患者。
不過，台灣健保因素，有些醫院可能只測量單一部位，骨密度就容易失準，陳榮邦說，這會造成許多「有病者被診斷為沒病」，尤其上述這30%的患者，未來骨折風險達40%，暴露於高風險之下。
第二問：使用國際資料庫的參考值嗎？
陳榮邦提到，50歲以上男性或停經後女性，建議使用NHANES III國際資料庫的參考值（20-30歲白人女性的平均骨密度），若醫院使用的是亞洲參考值或儀器廠商的內建參考值，都會失準。
萬芳醫院發表的研究報告，針對台灣1712位停經後婦女，偵測3部位，若以亞洲參考值比對，僅能找出10.8%骨鬆病人；若用國際標準值，可達26.6%，接近30%的國際標準。
為了與國際接軌，中華民國放射線醫學會與中華民國骨質疏鬆症學會已達成共識，採用國際骨密學會ISCD建議的NHANES III國際資料庫參考值。陳榮邦近來調查發現，經專家們長年來努力的推動，全台已達八成的教學醫院使用多部位、國際參考值檢測骨鬆。
第三問：多久要再追蹤？
陳榮邦說，根據新英格蘭醫學期刊報告，一名60歲民眾，沒有服用骨鬆藥物，若首次檢查無骨鬆（T值大於–1）：17年 後再檢測即可；如果是骨量減少（T值-1.01~-1.49）：當肌力等其他因子正常，等同17年後再檢測；如果骨量減少更嚴重（T值-1.50~-1.99）：每5年檢查一次；若接近骨鬆（T值-2.00~-2.49）：則每年都要檢查；至於有服用骨鬆藥物治療的患者，每2年追蹤檢測一次。
第一問：採多部位測量嗎？
如何正確量測骨密度？陳榮邦指出，正確的骨密度檢測，要測量脊椎及至少一側髖關節，並將測量值與參考值比較，唯有依WHO規範標準，在一群停經婦女中，至少要能揪出30%骨鬆症患者。
不過，台灣健保因素，有些醫院可能只測量單一部位，骨密度就容易失準，陳榮邦說，這會造成許多「有病者被診斷為沒病」，尤其上述這30%的患者，未來骨折風險達40%，暴露於高風險之下。
第二問：使用國際資料庫的參考值嗎？
陳榮邦提到，50歲以上男性或停經後女性，建議使用NHANES III國際資料庫的參考值（20-30歲白人女性的平均骨密度），若醫院使用的是亞洲參考值或儀器廠商的內建參考值，都會失準。
萬芳醫院發表的研究報告，針對台灣1712位停經後婦女，偵測3部位，若以亞洲參考值比對，僅能找出10.8%骨鬆病人；若用國際標準值，可達26.6%，接近30%的國際標準。
為了與國際接軌，中華民國放射線醫學會與中華民國骨質疏鬆症學會已達成共識，採用國際骨密學會ISCD建議的NHANES III國際資料庫參考值。陳榮邦近來調查發現，經專家們長年來努力的推動，全台已達八成的教學醫院使用多部位、國際參考值檢測骨鬆。
第三問：多久要再追蹤？
陳榮邦說，根據新英格蘭醫學期刊報告，一名60歲民眾，沒有服用骨鬆藥物，若首次檢查無骨鬆（T值大於–1）：17年 後再檢測即可；如果是骨量減少（T值-1.01~-1.49）：當肌力等其他因子正常，等同17年後再檢測；如果骨量減少更嚴重（T值-1.50~-1.99）：每5年檢查一次；若接近骨鬆（T值-2.00~-2.49）：則每年都要檢查；至於有服用骨鬆藥物治療的患者，每2年追蹤檢測一次。