年輕型失智？　醫：常被歸因情緒病延誤治療

雖然典型的阿茲海默病是發生於65歲以後，但少部分是發生於65歲前，主要的表現是以持續且漸進式的記憶力喪失為主。

隨著疾病的進展，病人開始有其他的症狀，早期症狀包括語言功能減退，理解能力障礙，表達事情時會有詞不達意、表達不清的狀況。因方向感減弱，因此可能會發生走失的意外；另外在複雜事情的執行與判斷事情的能力上也會受到影響。

在疾病中期，精神與行為症狀更加明顯，情緒上會有低落、焦慮不安、易怒等現象，行為上有冷漠、躁動、重複遊走等行為，精神症狀上有被偷妄想、配偶不貞妄想或是視幻覺產生。

而此時病人基本日常生活的自我照顧能力開始減退，開始需要家人協助照料或提醒。經過這時期後，病人的活動與主動性開始降低，對時、地、人的辨認明顯的缺損，語言表達也隨之減少，這時精神的行為雖然減少了，但因肢體的活動能力也開始減退，病人的步行、吞嚥能力下降，反應遲鈍，更加需人照顧。在接下來的數年中，臥床、失禁、褥瘡與感染會隨之而來，最終因疾病與其併發症而死亡。

阿茲海默病在年輕型的失智症中有以視覺障礙為主及以語言理解力障礙為主的兩類變異型。以視覺障礙為主的病人會常常拿不到要拿的物品，看不見在眼前的物體，然而有時病人又可以看到地上微細的東西。

當病人在看東西時，旁人常會覺得病人有看沒有到，兩眼失神。由於視覺障礙，病人的許多日常生活功能都受到限制，有時病人常就診於眼科，但檢查結果卻無法呈現病人症狀。造成視覺症狀的原因是由於腦部頂葉與枕葉連合部分受損，造成在控制眼球轉動與視覺注意力異常。以語言理解力障礙為主，病人常表現出一般語言溝通上的困難，常無法了解比較複雜的說明。

此外，病人在表達時常會有表達不出適當語辭的情況，以至於說出的內容常是很空洞的，同時記憶能力也受到影響。原因是由於腦部左側語言區在疾病的早期就受到影響，以至於病人在語句理解與表達能力上受損。