失智症要吃對藥 醫:確定哪種失智超關鍵!

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失智症要吃對藥 醫:確定哪種失智超關鍵!
林口長庚醫院核子醫學科教授林昆儒表示,失智患者發病前約10-15年前會出現乙狀類澱粉(beta-amyloid)堆積在腦部,建議在輕度認知障礙時,透過類澱粉蛋白正子造影揪出疾病種類。台灣臨床失智症學會理事長胡朝榮呼籲,失智症病因多元,及早診斷、治療才能延緩疾病進程,否則用錯藥還可能惡化。
林昆儒補充,分子影像檢查可輔助醫師診斷,例如腦血流掃描來區分阿茲海默症或是額顳葉型失智症,而多巴胺掃描可評估路易氏體失智。至於在初期症狀不明顯時,通過類澱粉蛋白正子造影來確認阿茲海默症患者腦中的異常蛋白推積,可協助醫師排除重度憂鬱、腦血管型失智等疾病。

「應早期釐清病因,以免晚期病因太過複雜,難以診斷。」胡朝榮說,早期治療能延緩惡化,減輕後續照顧負擔,例如阿茲海默症目前3-4種藥物可使用,假使錯誤診斷,例如退化型失智症用錯藥可能無效,甚至惡化。呼籲有症狀應「早期診斷,及早確診」,才能對症下藥。

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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】2019/10/25