撕裂性胸痛若好幾天　要小心可能是非典型主動脈剝離

徐展陽醫師表示，升主動脈剝離這類非典型主動脈剝離病患在電腦斷層掃描檢查時，往往不容易找到明確的剝離破口、夾層及真假腔病徵，且一部分這類病患在積極調降血壓後症狀消失，生命徵象趨穩，可能就以為自己脫離危險，而錯失治療先機。治療重點在於影像密集追蹤與觀察，有些病患會在後續電腦斷層追蹤中，發現血管壁的血塊不但未消失，反而增厚，且兩側胸水明顯增加，症狀上也許覺得呼吸愈來愈費力，都是需緊急進行手術的適應症。徐展陽醫師表示，最新的醫療指引中明確指出，升主動脈壁內血腫，應比照主動脈剝離，緊急進行手術。

過去認為若血腫不大、降壓後症狀改善，升主動脈壁內血腫或許可以保守藥物治療，但也有案例顯示，因未即時處理，而進展成為真正的主動脈剝離，因此只以藥物治療仍有高度危險性，不得不慎。徐展陽醫師提醒，若屬於上述高風險族群，或是有撕裂般胸痛等相關症狀出現，切勿拖延，應趕緊找專業醫師診斷治療。

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【健康醫療網／記者黃翎娟報導】2019/07/01