抗癌成功有技巧! 肺癌名醫以癌症基因檢測技術擊潰癌症

健康醫療網生活
抗癌成功有技巧! 肺癌名醫以癌症基因檢測技術擊潰癌症
臺北榮總醫師蔡俊明教授與癌症基因檢測公司行動基因合作,利用次世代基因定序,協助治療202位肺癌患者,超過半數病人可檢測到異常基因,有助擬定更佳治療對策。蔡俊明教授指出,現今精準醫療應盡早一次檢測所有潛在問題基因,除可針對靶點精準投藥,還能估計治療效期,重覆的基因檢測更能因應腫瘤新衍生的抗藥性。
蔡俊明教授進一步說明,長很快的腫瘤最適合檢測,如果檢體太少或無法取得,可利用液態切片直接從血液、組織液中偵測癌基因,定期視基因變化調整用藥,比組織檢體更方便。須注意傳統組織和液態切片實為互補,無法互相取代,兩者比對出的基因檢測結果多應用在後期治療的抗藥性。

蔡俊明教授與癌症基因檢測公司行動基因醫藥學術經理童凱澤合作,為202位晚期肺癌患者總計78個組織切片與167個血液檢體進行NGS多基因檢測,其中高達9成患者的組織切片與6成患者的血液檢體測得基因突變,有助擬定治療策略。

在組織切片的部分,「核心型癌症基因檢測」從40個標靶用藥相關基因一次檢出常見抗藥性突變,包括EGFR T790M突變、MET基因增幅等;部分已使用第三代藥物治療的患者,檢出包括常見的EGFR C797S抗藥性突變,重新調整用藥策略;無EGFR基因突變只能化療的患者,也根據檢出的BRAF突變、ALK融合基因等突變,改用標靶治療。

一位54歲第四期肺癌的女病患,接受化療及雙重免疫療法,效果皆不彰,從組織切片未測到基因突變,經液態切片進行「癌症監控基因檢測」才發現BRAF突變,更換標靶藥物組合,疾病控制良好超過1年,而在追蹤時,又發現KRAS Q61H抗藥基因突變,改以化療控制住病情,展現出基因資訊對於即時監控治療之重要性。