聽力減退與高燒不退 恐是「肉芽腫性血管炎」發作
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成大醫院一般內科林峻宇醫師表示，肉芽腫性血管炎，原稱為韋格納肉芽腫，屬全身自體免疫性疾病，會造成全身多處小動脈、靜脈及微血管之管壁發炎，常侵犯上、下呼吸道和腎臟。通常以鼻黏膜和肺組織的肉芽腫性炎症開始，繼而進展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎症。臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。
林峻宇醫師指出，抽血檢驗發現，陳太太的ANCA抗體價數明顯升高，左肺腫塊的病理報告顯示有肉芽腫形成，而因鼻竇炎症狀所做的頭部磁振造影檢查顯示，她的4個鼻竇腔皆出現鼻竇黏膜增厚、液體堆積及息肉形成，因此確診為「肉芽腫性血管炎 (Granulomatosis with Polyangiitis,GPA)」。經投予類固醇及免疫調節劑治療，病人發燒的問題立刻改善，發炎指數也降至正常水準，下肢麻木無力也顯著改善。目前病人於門診規則服藥追蹤，已不須再使用輪椅。
林峻宇醫師表示，民眾如果出現反覆發燒卻找不到原因、一直治不好的鼻竇炎或中耳炎，或是全身多個器官同時出現異常，很有可能是血管炎的表徵，應及早至醫院就診，若能早期確定診斷、早期給予正確的治療，可以獲得顯著改善。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2017/09/16
林峻宇醫師表示，民眾如果出現反覆發燒卻找不到原因、一直治不好的鼻竇炎或中耳炎，或是全身多個器官同時出現異常，很有可能是血管炎的表徵，應及早至醫院就診，若能早期確定診斷、早期給予正確的治療，可以獲得顯著改善。
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【健康醫療網／記者林怡亭報導】2017/09/16