降低非侵襲性呼吸器顏面壓瘡 提升臨床照護品質
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為何病人使用非侵襲性呼吸器容易導致顏面壓瘡？NIV面罩透過頭帶固定於臉部，若因病人移動導致頭帶或面罩移位，形成漏氣會使機器發生警報，此時照顧者可能將頭帶繫得更緊，以避免漏氣。因此帶戴配戴過緊、壓迫時間過長、吸氣壓力高等因素都可能造成顏面壓瘡。
目前雙和醫院胸腔內科呼吸治療室和護理部提出NIV病人顏面皮膚保護策略：
(1)每日清潔皮膚，保持皮膚乾燥，必要時噴保護噴劑。
(2)面罩頭帶應拉平，且鬆緊度以二指寬度為宜，避免綁帶過緊壓迫更嚴重。
(3)使用減壓墊，國內外文獻指出適當敷料墊可減緩壓瘡產生，但目前敷料墊皆需裁剪，費時不易操作，若釋壓性不足仍無法保護病人。雙和醫院提出改善方案，利用面罩型高密度泡棉，不僅釋壓性優於敷料墊，而且操作簡易，有效縮短護理時數。
(4)不同的介面會在不同的部位造成壓瘡，因此建議理想上應該約2小時釋壓1次，以利受壓部位回復血循；也可交替使用不同款式面罩以改變受壓部位，但仍需定時釋壓。
(5)每日監測皮膚狀況，以即早介入適當處置策略。NIV病人顏面皮膚保護策略，讓顏面壓瘡率顯著降低。藉由跨領域共同合作，整形外科傷口照護指導，護理師細心照護，減少病人因身體不適住院還需承擔醫療裝置所造成的傷害和痛苦，更重要的是維持住病人身體心像，讓病人獲得身心靈舒適的照護。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者關嘉慶報導】2016/08/16
(1)每日清潔皮膚，保持皮膚乾燥，必要時噴保護噴劑。
(2)面罩頭帶應拉平，且鬆緊度以二指寬度為宜，避免綁帶過緊壓迫更嚴重。
(3)使用減壓墊，國內外文獻指出適當敷料墊可減緩壓瘡產生，但目前敷料墊皆需裁剪，費時不易操作，若釋壓性不足仍無法保護病人。雙和醫院提出改善方案，利用面罩型高密度泡棉，不僅釋壓性優於敷料墊，而且操作簡易，有效縮短護理時數。
(4)不同的介面會在不同的部位造成壓瘡，因此建議理想上應該約2小時釋壓1次，以利受壓部位回復血循；也可交替使用不同款式面罩以改變受壓部位，但仍需定時釋壓。
(5)每日監測皮膚狀況，以即早介入適當處置策略。NIV病人顏面皮膚保護策略，讓顏面壓瘡率顯著降低。藉由跨領域共同合作，整形外科傷口照護指導，護理師細心照護，減少病人因身體不適住院還需承擔醫療裝置所造成的傷害和痛苦，更重要的是維持住病人身體心像，讓病人獲得身心靈舒適的照護。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者關嘉慶報導】2016/08/16